医务社工“1234+”模式在不合理滞留住院患者危机管理中的应用

■ 陈玉琼陈 娟周帮旻韩宽怀林 晖黄金星袁菊芳杨玉玲李桃蓉

医务社工“1234+”模式在不合理滞留住院患者危机管理中的应用

■ 陈玉琼①陈 娟①周帮旻①韩宽怀①林 晖②黄金星①袁菊芳③杨玉玲③李桃蓉①

医务社工 不合理滞留住院患者 危机管理 多学科协作

为减少不合理滞留住院患者导致的医疗资源浪费，维护正常医疗秩序，成都市新都区中医医院通过在医院内创新“1234+”医务社工模式，将医务社工个案工作法和多学科协作引入不合理滞留住院患者危机管理中，实践效果良好。阐述了医务社工参与不合理滞留住院患者危机管理的实践举措，分析了“1234+”医务社工模式的创新点，介绍了医务社工参与的不合理滞留住院患者多学科、多部门联合危机管理机制，并点明了医务社工事业发展的关键点。

Author's address：Xindu Hospital of Traditional Chinese Medicine， No.120， Xiangzhanglin Road， Xindu District， Chengdu， 610500， Sichuan Province， PRC

1　背景

北京［1］、深圳［2-3］、天津［4］等地，因为各种原因滞留医院患者逐年增多。医疗资源被不合理占用已经严重影响到医院正常诊疗秩序。由于滞留原因涉及心理、赡养、抚养及照护、社会救助制度、工伤、车祸赔付纠纷等多种非医疗相关原因［5-10］，医院在解决滞留住院患者上处于无力、无奈、无法可依的“三无”窘境。如果处理不谨慎，很容易引发投诉、上访、舆论负面报道，进一步使医院处于风口浪尖，影响医院运营、品牌和形象。成都市新都区中医医院于2014年9月率先在四川省县级公立医院引进医务社工项目试点，逐渐探索出具有新都特色的医务社工“1234+”模式，并运用该模式从人文关怀角度探索更合理、更积极的不合理滞留住院患者危机管理方法。……