系统性红斑狼疮并发感染的影响因素和感染管理对策

余 纳

系统性红斑狼疮并发感染的影响因素和感染管理对策

余 纳

广州医科大学附属广州市第一人民医院风湿免疫内科（广州510180）

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者并发感染的影响因素并提出相应对策。方法 统计2012年1月—2015年12月在风湿免疫科住院的SLE患者，依据是否存在感染分为两组：感染组和非感染组。查电子病历记录感染组患者感染部位、所感染病原体的种类、免疫抑制治疗方案、病程、住院次数、血液生化指标、红细胞沉降率、肝肾功能以及补体C3、C4水平，分析SLE患者发生感染的危险因素。结果 近三年风湿免疫内科共收治SLE患者302例，合并感染44例，发生感染63例次，感染发生率7.32%，高于全院感染发生率2.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。呼吸系统感染有43例次，占68.25%，是患者最常见的感染部位。单因素分析显示，激素的冲击治疗、血红蛋白降低、白蛋白降低和血清肌酐水平异常（P＜0.01）及ESR异常（P＜0.05）是医院感染的危险因素。结论SLE患者感染发生率高，免疫抑制剂冲击治疗、有合并症患者更易发生感染。应合理使用免疫抑制剂，密切留意患者感染症状，并定期检测血红蛋白、白蛋白及ESR等各项实验室指标，及时发现感染并进行病原学培养，做到尽早、合理治疗。

系统性红斑狼疮 感染 影响因素 对策

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematous，SLE）是一种常见的以累及多系统、多器官为特征的自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全清楚。临床上对SLE患者的治疗通常需要长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂，可能增加患者发生合并感染的机率。……