我们如何远离“卒中”？

贾文佳

10月28日上午，第十一个“世界卒中日”到来之际，齐鲁医院神经内科、神经外科在华美楼前开展脑卒中大型义诊。

脑卒中，俗称中风，是目前全世界第二位死亡原因，在中国，它已取代肿瘤成为居民首位死亡原因。近年来，医院收诊的相关病人越来越多，年龄也越来越小。在日常生活中，有哪些危险行为，会增加脑中风的风险？如何改善生活方式才能避免疾病的提前到来？本刊记者采访了相关专家。

“世界卒中日”的义诊现场

10月28日上午，在齐鲁医院脑卒中大型义诊活动现场，医护人员为市民答疑解惑，讲解脑血管病防治知识，同时发放健康手册，免费测量血压、血糖，现场市民很快排起了长队，原定10点结束的活动不得不限制名额，并一再推迟。

脑卒中，俗称中风，是指急性脑血管病，是由各种血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性脑功能障碍，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。

脑卒中是目前全世界第二位死亡原因。前苏联共产党总书记斯大林、英国首相丘吉尔、日本首相小渊惠三、以色列总理沙龙、英国前首相撒切尔夫人均死于突发脑卒中。

近20年的世界监测结果显示，过去40年脑卒中发生率在发达国家降低了42%，但在发展中国家翻了一番，脑卒中死亡人数年增长率达8.7%。在中国，它已取代肿瘤成为居民首位死亡原因。齐鲁医院神经内科副主任徐广润告诉记者：“很多人误认为脑卒中是老年病，实际并非如此。总体来看，医院收诊的相关病人是越来越多，而且年龄也越来越小。这种状况与现代人的生活方式密不可分，我们的预防机制没有做好也是很重要的原因。”

据了解，脑卒中的预防可分为一级和二级：一级预防，是指针对致病因素的预防措施，这阶段，脑卒中还未发生，但却存在发病的危险因素，首先是生活方式的改变，例如戒烟限酒。“吸烟者比不吸烟者卒中风险高2-3.5倍，如果与高血压并存，卒中风险高近20倍”。徐广润指出：“预防卒中一定要戒烟，喝酒也要适可而止”。

其次，对于“三高“患者，建议坚持药物治疗，例如高血压（服用平欣、复欣）、糖尿病（服用二甲双胍、瑞舒）、高血脂（服用瑞旨、正旨平）等；二级预防，则是指对已发生脑卒中患者的干预，以便改善症状、降低病死病残率。

此外，体检很重要。每年坚持常规体检的同时，增加颈部血管的超声检查和心脏检查项目，以便及早发现脑卒中的危险因素。

哪些因素会增加卒中风险？

在日常生活中，有些危险行为，会增加脑中风的风险，直接导致疾病的提前到来。

曾经有一位40岁的男士因突发脑中风被紧急送往医院，发生中风的原因竟与他“锻炼”颈椎有关，他平时锻炼身体经常拉伸自己的脖子直到扭得嘎嘎作响才舒服。

据徐广润介绍，颈部的血管在过度剧烈活动的时候很容易产生扭曲的损害，如果血管本身就有动脉硬化等的病变，加之剧烈运动后引起的血管内膜的撕裂，会出现动脉夹层，它会引起血管的闭塞，而导致缺血、中风的发生。

很多中风都是在睡眠中发生的，凌晨2-4点是脑中风的高发期。特别要注意的是，“那些吃完晚饭立即就睡觉的人要比饭后1小时后再睡觉的人脑中风的风险高，因此这是一个非常不好的习惯，建议饭后两个小时以后再睡觉。”

此外，颈部血管基本是暴露的，按摩中不当的、粗暴的动作对血管会有挤压，加之血管如果本身就有基础病变，则会增加血管受损堵塞血管形成血栓。应该避免随意大力的按摩以及去不正规地点进行按摩。

眼下正值秋冬季节，天气变化比较明显，血压波动比较大，加之气候干燥，一些高危人群体内缺水导致血液粘稠度增高，容易得脑卒中。专家提醒，抵抗力较差的人尤其老年人变天时一定要注意保暖、平时多饮水、保持情绪平稳。