奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床分析

王焕

【摘要】 目的 探析奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果。方法 89例急性酒精性胃黏膜出血患者， 按治疗方案不同分为对照组（35例）和研究组（54例）。对照组行单纯奥美拉唑治疗， 研究组行奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗， 对比两组治疗效果以及止血时间、住院时间、输血量。结果 对照组患者总有效率为77.14%， 低于研究组的92.59%。两组比较差异具统计学意义（P<0.05）。对照组止血时间、住院时间以及输血量分别为（20.92±8.11）h、（7.33±2.16）d、（855.92±163.18）ml， 研究组分别为（12.82±5.63）h、（4.35±1.49）d、（325.57±108.65）ml， 两组患者止血时间、住院时间以及输血量比较差异具统计学意义（P<0.05）。结论 奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果显著， 值得推广。

【关键词】 奥美拉唑；磷酸铝凝胶；急性酒精性胃黏膜出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.134

急性酒精性胃黏膜出血为临床常见消化道疾病， 是由于患者过度饮酒所导致的疾病， 临床常表现为呕吐、腹痛、黑便等症状， 严重危害患者身心健康[1]。为探究出较好治疗方案， 本文对本院收治89例急性酒精性胃黏膜出血患者的临床资料进行回顾性分析， 取得满意结果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2015年1月～2016年6月本院收治的89例急性酒精性胃黏膜出血患者的临床资料， 按治疗方案不同分为对照组（35例）和研究组（54例）。对照组男女比例为29∶6， 年龄31～67岁， 平均年龄（47.82±12.00）岁， 胃黏膜出血至就诊时间1.0～12.5 h， 平均时间（5.31±3.28）h；研究组男女比例为45∶9， 年龄32～68岁， 平均年龄（48.47±12.00）岁， 胃黏膜出血至就诊时间0.5～11.0 h， 平均时间（5.04±2.98）h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组行单纯奥美拉唑（浙江金华康恩贝生物制药有限公司， 国药准字H20056062）治疗， 取40 mg奥美拉唑溶于100 ml生理盐水静脉滴注， 1次/d；研究组行奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗， 即在对照组基础上口服磷酸铝凝胶（华裕制药有限公司， 国药准字H19991100）， 2～3次/d， 20～40 g/次， 连续治疗5 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] 观察并记录两组患者止血时间、住院时间以及输血量， 同时观察两组治疗效果。疗效判定标准：治疗2 d内临床症状消失、生命体征恢复正常、潜血实验为阴性、胃液无血迹为显效；治疗3 d内达到以上标准为有效；治疗3 d以上未达到以上标准为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 对照组患者总有效率为77.14%， 低于研究组的92.59%。两组比较差异具统计学意义（χ2=4.345， P=0.025<0.05）。见表1。

2. 2 两组止血时间、住院时间以及输血量比较 对照组止血时间、住院时间以及输血量分别为（20.92±8.11）h、（7.33± 2.16）d、（855.92±163.18）ml， 研究组分别为（12.82±5.63）h、（4.35±1.49）d、（325.57±108.65）ml， 两组患者止血时间、住院时间以及输血量比较差异具统计学意义（t=5.564、7.706、18.423， P<0.05）。

3 讨论

酒精性胃黏膜出血是由于患者大量饮酒而引发的疾病， 过量乙醇使得患者血管扩张、小血管破裂、胃黏膜受到损伤， 从而造成胃黏膜部分血管破裂形成出血现象， 若不及时加以治疗易导致急性或慢性胃炎的发生[3]。相关研究表明， 使用奥美拉唑与磷酸铝凝胶治疗联合治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果显著。

本研究结果显示：研究组治疗总有效率为92.59%显著高于对照组77.14%， 说明对急性酒精性胃黏膜出血患者行奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗效果优于单纯使用奥美拉唑的治疗效果。同时， 研究组止血时间（12.82±5.63）h、住院时间（4.35±1.49）d以及输血量（325.57±108.65）ml均显著优于对照组的（20.92±8.11）h、（7.33±2.16）d、（855.92±163.18）ml， 说明对急性酒精性胃黏膜出血患者行奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗可有效缩短止血时间、住院时间， 减少输血量， 加快患者康复进程。分析原因可能为， 奥美拉唑为临床常用治疗消化道出血药物， 能够有效改善患者病情， 起到止血作用。在杨云霞[4]研究中表明， 治疗急性酒精性胃黏膜出血在对症治疗的基础上改善患者胃酸环境， 可有效提高止血效果。磷酸铝凝胶进入患者机体后， 可迅速在患者胃黏膜表面形成一道保护膜， 并具有中和胃酸的作用， 从而有效改善患者胃酸环境， 避免胃黏膜受到胃酸的侵蚀。另磷酸铝凝胶还能够刺激患者表皮生长因子的分泌， 从而促进患者体内内源性前列腺素的合成， 可起到修复胃黏膜的作用[5]。因此， 联合使用奥美拉唑与磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血效果显著。受时间、样本例数等因素限制， 本文未对两组不良反应发生情况进行对比分析， 需进一步进行实验探究并作合理改善。

综上所述， 奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床效果显著， 可有效缩短止血时间、住院时间， 减少输血量， 提高治疗总有效率， 加快患者康复进程， 值得临床推广。

参考文献

[1] 刘大东.奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床分析.临床医学， 2013， 33（10）：62-63.

[2] 史锐敏， 武鹏.奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃勃膜出血临床研究.世界最新医学信息文摘， 2015， 15（46）：109-110.

[3] 唐慧. 奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果观察. 健康必读（月刊）， 2011（10）：57.

[4] 杨云霞.奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床分析.中国现代药物应用， 2013， 7（20）：106-107.

[5] 曾理.奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床效果观察.河北医学， 2012， 18（9）：1235-1237.

[收稿日期：2016-08-15]