胸腔镜与开胸肺叶切除术对老年患者术后心肺并发症的影响

鲁高鹏

河南巩义瑞康医院胸外科　巩义　451200



胸腔镜与开胸肺叶切除术对老年患者术后心肺并发症的影响

鲁高鹏

河南巩义瑞康医院胸外科巩义451200

目的探讨胸腔镜及传统开胸肺叶切除术对老年患者术后心肺并发症的影响。方法随机将130例接受肺叶切除术的老年患者分为2组，各65例。对照组行传统开胸手术，观察组行电视胸腔镜手术。观察2组患者术后心肺并发症发生情况。结果 观察组手术后肺性并发症明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者实施胸腔镜肺叶切除术，较传统开胸手术具有创伤小、痛苦小等优势，可以有效降低患者心肺并发症发生率。

胸腔镜手术；肺叶切除术；心肺并发症

随着微创技术的飞速发展，胸腔镜也广泛应用于老年患者胸外科手术治疗中。2010-01—2016-01，我们选择130例接受肺叶切除术的老年患者，分别实施胸腔镜手术和传统开胸手术并观察两种不同手术方式术后心肺并发症发生情况，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2010-01—2016-01在我院接受肺叶切除术的130例老年患者为观察对象。男85例，女45例；年龄65～81岁，平均67.9岁。随机将其分为2组，各65例。2组患者的性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法2组患者均在双腔气管插管全身麻醉下取侧卧位行择期肺叶切除术。观察组：采用3孔法进行胸腔镜手术。主操作孔位于腋前线，长约3～4 cm，上叶病变位于第4肋间，中叶或下叶病变位于第5肋间。观察孔位于腋中线偏前第7肋间，长约1.5 cm。副操作孔位于腋后线偏后第8肋间，长约2 cm。胸腔镜由观察孔置入，胸腔镜器械由操作孔置入。由表及里，在肺门组织内依次将肺静脉、肺动脉以及支气管游离，使用腔镜切割缝合器完成肺叶切除术。使……