血浆L-精氨酸水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值分析

袁 磊



·诊治分析·

血浆L-精氨酸水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值分析

袁 磊

目的分析血浆L-精氨酸水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法选取2010年7月—2015年9月河南省南阳市第二人民医院神内四科收治的急性脑梗死患者340例，根据END发生情况分为END组128例和非END组212例。比较两组患者人口学特征(性别、年龄)、常见心脑血管疾病影响因素(高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、高脂血症、心房颤动等)、血浆L-精氨酸水平、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线梗死体积、颅内动脉狭窄情况及空腹血糖等。结果两组患者性别、年龄及高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、高脂血症、心房颤动发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；END组患者空腹血糖、基线NIHSS评分及颅内动脉狭窄发生率高于非END组，基线梗死体积大于非END组，血浆L-精氨酸水平低于非END组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，空腹血糖〔OR=4.198，95%CI(1.364，15.482)〕、基线NIHSS评分〔OR=2.465，95%CI(1.173，15.870)〕、基线梗死体积〔OR=3.886，95%CI(1.324，16.737)〕及血浆L-精氨酸水平〔OR=7.997，95%CI(2.473，6.460)〕是急性脑梗死患者END的独立危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现，血浆L-精氨酸水平预测急性脑梗死患者END的曲线下面积(AUC)为0.897〔95%CI(0.851，0.942)〕，当其为66.5 μmol/L时，灵敏度为0.856，特异度为0.872。结论血浆L-精氨酸水平可作为预测急性脑梗死患者END的指标之一。

脑梗死；早期神经功能恶化；精氨酸

袁磊.血浆L-精氨酸水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值分析.[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(9)：74-76.[www.syxnf.net]

YUAN L. Predictive value of plasma L-arginine level on early neurological deterioration in patients with acute cerebral infarction[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(9)：74-76.

急性脑梗死是导致我国居民致残率升高及死亡的主要疾病之一，其中约30%的患者会出现早期神经功能恶化(early neurological deterioration，END)[1-2]。导致END的病理基础包括炎性细胞因子的释放、脑水肿、钙超载、自由基生成等。此外，年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、心房颤动、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线梗死体积、颅内动脉狭窄等也与END有一定相关性[3]。本研究旨在分析血浆L-精氨酸水平对急性脑梗死患者END的预测价值，现报道如下。