诺和针头用于聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣效果

袁伟+张莉萍+李丹旦+邓菊花+陈博

摘 要 目的：探讨诺和针头用于聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣的效果。方法：收集2015年1月—2016年1月的扁平疣患者114例，均给予聚肌胞皮损内注射治疗。按注射针头不同，将患者随机分成诺和针头组（试验组）57例和注射器原针头组（对照组）57例。比较两组患者穿刺部位疼痛的感知评分、拔针后药液外流情况、注射成功率和治疗效果。结果：试验组治愈率为91.23%（52/57），高于对照组的64.91%（37/57，P<0.05）。试验组治疗周期、疼痛感知评分及药液外流量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组注射成功率为98.25%（56/57），高于对照组的80.70%（46/57，P<0.05）。结论：诺和针头应用于聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣效果较好，治愈率较高，能有效缩短疗程，减轻疼痛，注射成功率高，药液外流发生情况较少，临床应用价值较高。

关键词 扁平疣 诺和针头 聚肌胞皮损内注射 效果

中图分类号：R752.5+2 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）20-0027-02

Effect of nuohe pinhead used in the polyinosinic intralesional injection treatment of verruca plana

YUAN Wei， ZHANG Liping， LI Dandan， DENG Juhua， CHEN Bo（Department of General Surgery of Peoples Hospital， Xinyu City， Jiangxi 338004， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of nuohe pinhead used in the polyinosinic intralesional injection treatment of verruca plana. Methods： From January 2015 to January 2016， 114 cases of verruca plana were collected and all given polyinosinic intralesional injection. According to the different injection needles， the patients were randomly divided into a nuohe pinhead group （an experiment group） and an original syringe needle group （a control group） with 57 cases each. The perception score of puncture site pain， liquid outflow of the needle after being pulled out， first injection successful rate， and treatment effect were compared in the two groups. Results： The curative rate of the experimental group was 91.23% （52/57） higher than that 64.91% （37/57） of the control group， P< 0.05） . The treatment cycle， the pain perception score and the liquid medicine external outflow rate were significantly lower of the experimental group than those of the control group， and the differences were statistically significant （P < 0.05）. The injection success rate of the experimental group was 98.25% （56/57） higher than that of the control group 80.70% （46/57） （P < 0.05）. Conclusion： Nuohe pinhead has the good effect applied to polyinosinic intralesional injection in the treatment of verruca plana and curative rate is high， and can effectively shorten the course of treatment， reduce the pain， have high injection success rate， and occur less outflow of liquid medicine， which has high value of clinical application.

KEY WORDS verruca plana； nuohe pinhead； polyinosinic intralesional injection； effect

扁平疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤引起的皮肤扁平状损害，好发于青壮年脸部、手背部、前臂、足部，重者全身泛发，严重影响外观。聚肌胞注射液是广谱抗病毒制剂，也是良好的免疫增强剂和干扰素诱导剂，能特异性地与体内病毒聚合酶结合，抑制病毒复制。聚肌胞皮损内注射是常见的有效方法，局部浓度高，更有利于抑制病毒复制，但容易出现穿刺部位疼痛、拔针后药液外流，且体积小的扁平疣根本无法注射等情况，从而大大影响了治疗效果。基于此，我院将诺和针头应用于聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣，收到较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月—2016年1月至我院接受聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣的患者114例，均符合扁平疣诊断标准[2]。随机分成试验组和对照组各57例。试验组男18例，女39例，年龄14～52岁，平均（30.15±6.14）岁；病程7 d～4年，平均（3.51±0.84）个月；扁平疣发生在面部9例，手背、前臂部25例，手背、面部、前臂18例，其他情况5例。对照组男17例，女40例，年龄15～52岁，平均（29.87±5.96）岁；病程9 d～4年，平均（3.47±0.96）个月；扁平疣发生在面部8例，手背、前臂部26例，手背、面部、前臂18例，其他情况5例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。排除妊娠、哺乳期妇女和合并其他心、肺等严重疾病者。

1.2 方法

两组均给予聚肌胞注射液皮损内注射治疗，每周注射1次，4次为1个疗程，若仍未治愈则需再加1个疗程。注射时，对照组采用1 ml一次性注射器原针头，试验组采用诺和针头（直径0.25 mm，针尖外径0.23 mm，针头斜面长0.8 mm），将其32Gtip与1 ml一次性注射器连接。在无菌条件下，将一次性注射器活塞内芯拔出，用无菌刀片，将活塞头端切下一小段，并用切下的活塞填紧注射器乳突出水口，将诺和针头内面插入出水口活塞内。

观察两组患者的治疗效果、治疗显效周期、穿刺部位疼痛的感知评分、拔针后药液外流情况，并对注射成功率进行比较。穿刺部位疼痛的感知评分采取视觉疼痛评分（VAS），分值越高，患者疼痛越明显。

1.3 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用成组资料或配对资料t检验；计数资料以百分率表示，行卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组治愈52例，显效2例，有效2例，无效1例；对照组治愈37例，显效6例，有效4例，无效10例。试验组治愈率为91.23%，总有效率（治愈+显效）为94.74%，高于对照组的64.91%和82.46%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

从表1可见，试验组治疗显效周期、疼痛感知评分及药液外流量均明显低于对照组（P<0.05）。试验组注射成功率为98.25%（56/57），高于对照组的80.70%（46/57），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

人体免疫系统不能对乳头瘤病毒产生应答，使机体发生扁平疣[3-6]，扁平疣以青少年颜面、手背、前臂等为多发部位，而且女性多于男性。治疗原则是抑制病毒复制，通过抑制有丝分裂，发挥抗病毒增殖效果，但不损伤正常细胞[7-10]。聚肌胞治疗扁平疣效果较好[11-13]，皮损内注射时，一般使用1 ml一次性注射器，在为患者治疗时，要求针尖斜面伸至疣基底层再推入药液至疣体膨胀，因为注射器最小针头直径0.45 mm，针头斜面长2 mm，针头较大，针尖斜面长，容易出现穿刺部位疼痛、拔针后药液外流等情况。诺和针直径0.25 mm，针尖外径0.23 mm，针头斜面长0.8 mm，可大大减轻穿刺部位疼痛，减少拔针后药液外流，使体积小的扁平疣也能顺利注射，提高了治疗效果，缩短了疗程，有些疣体一次注射后即可痊愈。本研究显示，试验组治愈率为91.23%，总有效率为94.74%，均高于对照组的64.91%和82.46%（P<0.05）。总结认为诺和针头应用于聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣效果较好，临床应用价值较高。

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