老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清IGF-1水平与神经功能及颈动脉斑块的关系

戢运建　况娥



老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清IGF-1水平与神经功能及颈动脉斑块的关系

戢运建况娥

目的探讨老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)水平与神经功能及颈动脉斑块的关系。方法选择2014年6月～2015年10月期间被我院神经内科收治的60例老年2型糖尿病并急性脑梗死患者为研究对象，60例老年2型糖尿病并急性脑梗死患者中，按照动脉粥样硬化严重程度不同分为：无斑块10例， 稳定斑块22例，不稳定斑块28例。选择40例老年急性脑梗死患者作为疾病对照组；选老年健康者40名为健康对照组。采用双抗夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测IGF-1水平。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)于发病1周、2周时行神经功能评估；采用改良 Rankin 量表(MRS)于90 d时行神经功能评估。结果糖尿病合并脑梗死组1周、2周时IGF-1水平均低于脑梗死组和对照组，而脑梗死组IGF-1水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者NIHSS评分均高于脑梗死组患者(P<0.05)；糖尿病合并脑梗死组患者90 dMRS评分高于脑梗死组患者(P<0.05)。1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者血清IGF-1水平与NIHSS评分均呈负相关(r=-0.561，P=0.006，r=-0.672，P=0.000)；1周、2周时糖尿病合并脑梗死患者血清IGF-1水平与MRS评分均呈负相关(r=-0.426，P=0.016，r=-0.445，P=0.009)。随着糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块严重程度的加重，血清IGF-1水平呈下降趋势(P<0.05)。结论IGF-1在老年2型糖尿病合并脑梗死患者外周血血清中呈现异常表达，IGF-1水平与老年2型糖尿病合并脑梗死的神经功能缺损及颈动脉斑块严重程度密切相关。

2型糖尿病急性脑梗死胰岛素生长因子-1神经功能颈动脉斑块

随着中国老龄化社会的到来，脑梗死发病率呈现逐年升高趋势。脑梗死患者存在诸多临床症状，如记忆力减退、神经功能受损，致残率高，患者生活质量明显下降。脑梗死是2型糖尿病的常见心脑血管并发症，发病率达3.5%以上，可加重患者病情，致使预后不良，并至死亡率明显增加[1-3]。2型糖尿病并发急性脑梗死发病与诸多因素有关，其中，炎性反应、血管内皮功能紊乱及免疫功能失衡均为2型糖尿病并发急性脑梗死发病的重要危险因素[4-6]。……