呋塞米相关的胰酶异常模块研发及自动监测研究

赵　靓，汤智慧，郭代红，朱　曼，马　亮，赵粟裕，赵鹏芝（解放军总医院药品供应中心，北京 100853）

呋塞米相关的胰酶异常模块研发及自动监测研究

赵靓，汤智慧，郭代红，朱曼，马亮，赵粟裕，赵鹏芝（解放军总医院药品供应中心，北京 100853）

目的：拓展“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”功能模块，探索利用新模块实现呋塞米相关胰酶异常自动监测的可行性和关键要素。方法： 基于成熟技术路线，研发“胰酶异常”新模块，并采用回顾性分析方法，利用新模块对我院2016年1 - 6月使用呋塞米住院患者进行自动监测，分析呋塞米相关胰酶异常的发生规律及系统效能。结果：共计筛查病例6832例次，纳入2356例，报警179例次，其中阳性45例次，阳性报警率为25.14%，发生率1.91%。疑似急性胰腺炎病例9例次，发生率0.38%。纳入可评价的排除病例前后测算发生率无明显差异。ADR多发生于用药后3 d内，高剂量与低剂量给药均可发生ADR。结论：通过合理设置事件配制器参数，“胰酶异常”新模块可高效、准确监测呋塞米相关胰酶异常的发生特征和危险因素，为临床诊断提供依据。呋塞米短期给药即可引起胰酶异常，临床用药过程中应密切监测，做好风险防控。

自动监测；新模块；呋塞米；胰酶异常

经过数年探索实践，“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”基于触发器原理甄别“实验室检查值异常”的技术功能已日趋成熟，在药品不良反应/事件（ADR/ADE）的识别、评估、预警中发挥了广泛的作用［1-6］。呋塞米是临床常用的高效利尿剂，文献可见其导致胰酶异常乃至急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的报道［7-9］，但目前尚缺乏相关发病规律的统计资料。……