基于自我效能理论的心理社会支持对中青年腹膜透析病人社会参与的影响

吴冬春，胡　雁，周文琴，沈麒云，黄柳燕，李黎梅，高毓蕾



基于自我效能理论的心理社会支持对中青年腹膜透析病人社会参与的影响

吴冬春，胡雁，周文琴，沈麒云，黄柳燕，李黎梅，高毓蕾

[目的]探讨基于自我效能理论的心理社会支持干预对中青年腹膜透析病人社会参与的影响。[方法]采用不同期对照的类实验研究方法，将64例中青年腹膜透析病人分为对照组和试验组各32例，对照组实施常规门诊随访和健康指导，试验组实施基于自我效能理论的心理社会支持干预方案，分别于入组时、入组后3个月和入组后6个月评估两组病人的自我效能感、社会参与状况和病人尿量与超滤量之和、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平。[结果]入组6个月后，试验组病人自我效能感、社会参与程度高于对照组(P<0.05)，Scr和BUN低于对照组(P<0.05)。[结论]对中青年腹膜透析病人实施基于自我效能理论的心理社会支持干预方案，有助于提升病人的自我效能及社会参与度，提高腹膜透析效果。

腹膜透析；中青年；自我效能；社会参与；心理社会支持

终末期肾脏病(end stage renal disease，ESRD)已成为全球范围内严重危害人类健康、加重经济负担的公共卫生问题。全球ESRD维持透析的病人以每年7%的比例增加，远远超过世界人口增长率[1]。中国近年来ESRD人数以每年10%以上的速度增长[2]。据统计，至2012年底，全国腹膜透析人数达到38 000余例，占同期透析总人数的13%[3]。低于60岁的中青年腹膜透析病人所占比例逐年上升[4]。ESRD的治疗目的不再局限于生命的维持和症状的缓解，而是使病人生理、心理和社会活动得到全面的改善和恢复，最终达到回归社会[5-6 ]。年轻病人心理干预和社会支持的需要程度比老年病人更大，负面情绪更多且情绪波动大[7]。……