多节段腰椎间盘突出责任节段的定位及椎间孔镜下治疗的疗效观察

谭 磊孙 鹏曾维仕陈 锋

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530001）

多节段腰椎间盘突出责任节段的定位及椎间孔镜下治疗的疗效观察

谭 磊1孙 鹏1曾维仕1陈 锋2

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530001）

目的：探讨多节段腰椎间盘突出的责任节段的定位方法及椎间孔镜下治疗的疗效观察。方法：从2014年1月至2015年12月，对收治的共32例多节段腰椎间盘突出患者，其中男性18例，女性14例；年龄49～77岁，平均58岁，所有病例均采用选择性神经根封闭术定位责任节段，其中27例患者再据责任节段行椎间孔镜下治疗。术前、术后均采用日本骨科协会（Japanese orthopaedic association.JOA）评分及视觉模拟疼痛评分法 （ visual analoguescale ， VAS ）评分对手术效果进行评估。结果：选择神经根封闭术后有5例患者未再行椎间孔镜下治疗，其中有3例患者疼痛减轻不明显，暂不行微创手术；另外2例患者症状明显减轻，拒绝进一步手术。27例患者均顺利完成手术，无感染、神经根损伤等并发症，所有患者术后随访，观察术后1个月、3个月、6个月，VAS评分较术前均明显降低（P＜0.05），JOA评分较术前均明显增高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于多节段腰椎间盘突出，先选择神经根封闭术明确责任节段，再行椎间孔镜下治疗能有效缓解患者症状，且手术创伤小，并发症少。

多节段；腰椎间盘突出；责任节段；椎间孔镜

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，由于老龄人口的进一步增加，生活方式的转变，患腰椎间盘突出症的病人逐年增加。……