高血压脑出血术后患者康复治疗的疗效观察

葛玉龙

【摘要】目的 分析探讨高血压脑出血术后患者康复治疗的疗效。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的高血压脑出血患者86例为研究对象，随机分为对照组与观察组，各43例。均采取手术方法治疗，于术后根据不同治疗方法非常关键，对照组实施常规药物治疗，观察组在对照组基础上实施康复治疗，对比评价治疗前后两组患者运动功能（Fugl-Meyer）评分和生活功能（Barthel）评分情况。结果 在Fugl-Meyer评分、Barthel评分上，治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组Fugl-Meyer评分、Barthel评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于高血压脑出血术后患者，实施康复治疗有助于运动功能和生活功能的增强，进而加快术后康复；因此，值得在临床中采纳应用。

【关键词】高血压脑出血；康复治疗；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

手术方法是治疗高血压脑出血的有效治疗方法，为了手术预后效果得到有效增强，在手术之后有必要针对性该类患者实施有针对性的治疗方案[1]。选取我院收治的高血压脑出血患者86例纳入研究，其目的是分析探讨高血压脑出血术后患者康复治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的高血压脑出血患者86例为研究对象，随机分为对照组与观察组，各43例。均符合我国第4届脑血管学术会议制定的有关脑血管疾病的诊断标准，均采取手术方法治疗，且所有患者均满足手术指证条件[2]。以术后治疗方法的差异分为两组，观察组男23例、女20例；年龄51～76岁，平均年龄（62.9±3.4）岁；去骨瓣减压术14例、血肿腔置管引流术16例、小骨窗脑内血肿清除术13例。对照组男24例、女19例；年龄50～78岁，平均年龄（62.8±3.5）岁；去骨瓣减压术13例、血肿腔置管引流术17例、小骨窗脑内血肿清除术13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均以常规抗血压、止血、镇痛药物治疗为基础，观察组患者在此基础上实施康复治疗方法，具体康复治疗内容包括：（1）术后，及时对患者的病情进行评估，进一步制定合理、科学的康复治疗计划方案；术后2天，帮助患者进行肢体按摩，3～6次/d；并指导患者进行肢体被动训练，3～6次/d；术后10天，鼓励、指导患者在床上或离床进行自主运动，2次/d；需注意的是上述各运动方法要根据患者具体病情，合理地安排运动时间及强度。（2）在实施康复训练过程中，需根据合理、科学的频率改变患者体位，帮助患者每2 h翻身1次，若或者状态良好，也可自行翻身。对患者患肢进行定期、定时按摩。指导患者进行“坐起-坐位-站立”渐进式平衡训练，以此使患者脑部对平衡的控制能力逐渐提高。根据患者病情恢复情况，需从被动不行训练转向为主动步行训练，并配合患者进行上下楼梯训练。此外，帮助、指导患者逐渐进行日常生活自理能力训练，包括穿衣、挤牙膏以及拧毛巾等，以期促进患者术后康复。

1.3 评分指标

根据Fugl-Meyer运动功能评分法和Barrthel指数评分分别对两组患者治疗前后的运动功能、生活功能进行评分；分数越高，表示患者运动功能、生活功能越好[3]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）

表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在Fugl-Meyer评分、Barthel评分上，治疗前两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组Fugl-Meyer评分、Barthel评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

高血压脑出血患者在临床治疗过程中通常会采取手术方法治疗，常用的手术方法包括去骨瓣减压术、血肿腔置管引流术、小骨窗脑内血肿清除术等。临床研究显示，采取手术治疗高血压脑出血患者，在手术之后，为了促进患者早日康复，有必要实施有效治疗方法。本次提到的术后康复治疗，即于术后对患者病情及时评估的基础上，制定合理、科学的术后康复方案，包括前期的被动康复训练和后期的主动康复训练，旨在提高患者术后运动功能以及生活自理能力。有学者经研究表明：对于高血压脑出血手术患者，在术后康复阶段，有必要在实施常规抗血压、止血治疗的基础上，实施康复治疗方案，以期促进患者术后康复速度。由此表明，康复治疗方案在高血脑脑出血术后治疗期间有很高的借鉴及应用价值[4]。

在此次研究中，观察组于术后在常规药物对症治疗的基础上实施康复治疗，对照组仅在术后实施常规药物对症治疗，结果显示：在Fugl-Meyer评分、Barthel评分上，治疗前两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组Fugl-Meyer评分、Barthel评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于高血压脑出血术后患者，实施康复治疗有助于运动功能和生活功能的增强，进而加快术后康复；因此，值得在临床中采纳应用。

参考文献

[1] 汪 燕，薛登梅.高血压脑出血患者应用脑循环系统治疗仪后肢体功能康复效果观察[J].实用医院临床杂志，2012，09（06）：182-184.

[2] 覃宗华，成庆辉，潘国斌，彭建民，黄 斌.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（08）：29-30.

[3] 林惠群，胡永玉，黄 琳，麦丽妍，杨新蕊，何建芳.高血压脑出血钻孔引流术后患者的临床观察与细节护理效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（23）2925.

[4] 陈爱清，陈妙霞，胡细玲，杨 亮.脑出血术后患者早期康复治疗的效果观察[J].现代医院，2015，15（08）：88-89.

本文编辑：刘帅帅