基层医院如何开展规范的冠脉介入

刘巍

【关键词】基层医院；冠脉介入

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01.00.04

据2014年中国心血管病的报告显示：我国心血管病无论发病率还是死亡率仍处于持续上升阶段，在农村居民中的上升率更为显著。心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.8%，在城市为41.9%；由于缺血性心脏病（IHD）而导致的心血管病死亡，在农村居民已由2004年的低于城市居民上升为2011年的高于城市居民。急性心肌梗死（AMI）死亡率总体亦呈现上升态势。与2012年相比，2013年农村地区AMI死亡率明显升高，AMI死亡率大幅超过城市平均水平。ChinaPEACE研究显示2001年至2011年间STEMI患者死亡率并未下降，其主要原因是患者未能及时接受再灌注治疗。所以，基层医院要在控制高血压，高脂血症，糖尿病及吸烟的不良因素上做出努力，在源头上及时遏制心肌梗死的发生。同时需要在介入治疗技术的推广和规范，逐步有能力开展急性心肌梗死的介入治疗。

然而我国的介入发展并不平均，2014年我国冠脉介入的总例数达到500，946例，位居全球第二。但按百万人口来计算，我国较西方发达国家仍旧有6到7倍的差距。据医疗体制改革的总体需求，卫计委发布了“全面提升县级医院综合能力工作方案”，冠心病介入诊疗质量管理也围绕这个工作重点，在准入、培训和质控等方面有相应的举措。很多县级的基层医院也对此进行了建设性规划，逐步开展了介入性的工作。

但是如何逐步开展规范化的介入操作，可持续性的进行介入的发展，基层医院除了要在购置硬件设备，外请专家协助开展介入外，更要重视自身队伍的培养，建设有资质，规范，安全的冠脉介入体系。……