垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床分析

袁萍萍

（贵州省遵义市第一人民医院感染科，贵州 遵义 563000）

垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床分析

袁萍萍

（贵州省遵义市第一人民医院感染科，贵州 遵义 563000）

目的 通过临床对比研究观察垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床效果。方法 将我院2013年2月至2015年3月收治的79例肺结核咯血患者采用随机数字表法分成垂体后叶素组（40例）和一般组（39例），分别予以两组患者垂体后叶素和酚妥拉明治疗。结果 垂体后叶素组患者的临床治疗总有效率（95.0%）和药物不良反应发生率（7.5%）与一般组患者的临床治疗总有效率（76.9%）和药物不良反应发生率（25.6%）比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与酚妥拉明比较，垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果更为显著，安全性更高。

垂体后叶素；酚妥拉明；肺结核咯血；临床效果；不良反应

肺结核咯血为肺结核患者常见并发症，具有病情进展快、预后不佳等临床特点，如发病后不能及时接受治疗，可导致患者并发失血性休克、呼吸衰竭等严重并发症，危及患者生命［1］。现阶段药物治疗为临床治疗肺结核患者的首选方法，比较常用的药物主要为垂体后叶素和酚妥拉明。我院本次针对垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床效果进行了研究，以期能为临床合理用药提供参考价值。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究对象为我院2013年2月至2015年3月收治的肺结核咯血患者，共79例。79例患者的临床诊断结果均符合《肺结核并咯血诊断标准》，采用随机数字表法将79例患者分成垂体后叶素组和一般组，垂体后叶素组40例患者中，男23例，女17例，平均年龄为（45.1±1.3），肺结核平均病程为（2.6±0.8）年。一般组39例患者中，男21例，女18例，平均年龄为（45.9±1.5）岁，肺结核平均病程为（2.9±0.9）年。两组患者在临床基本资料上存在的差异可以忽略不计（P＞0.05），具有比较意义。

1.2治疗方法：均给予两组患者常规抗结核、补充血容量治疗，在此基础上给予垂体后叶素组患者垂体后叶素（批准文号：国药准字H43020208；生产单位：湖南一格制药有限公司；药品特性：化学药品，1 mL∶10单位）治疗，用药方法：将12 U垂体后叶素加入至250 mL 5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每天1次。给予一般组患者酚妥拉明（批准文号：国药准字H22023234；生产单位：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司；药品特性：化学药品，1 mL∶5 mg）治疗，用药方法：将20 mg酚妥拉明加入至250 mL 5%氯化钠溶液中静脉滴注，每天1次。

1.3对比指标及评价标准：本次研究两组患者的对比指标为临床治疗效果和药物不良反应情况。疗效评价标准：根据患者临床症状变化情况评价临床治疗效果。用药48 h内，患者咯血症状消失或痰液中带有少量血丝，临床治疗效果为显效。用药4 d内患者有少量咯血，各项生命体征基本恢复稳定，临床治疗效果评价为有效。用药4 d后患者咯血量无明显减少或进一步增多，临床治疗效果为无效。

1.4统计学方法：将研究数据均输入至统计学软件SPSS21.0中进行统计学处理，临床治疗总有效率等计数资料和年龄等计量资料分别采用（）和（n/%）表示，并分别以χ2和t进行差异检验，P＜0.05表示二者比较存在明显差异，具有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较：垂体后叶素组患者的临床治疗总有效率为95.0%，一般组患者的临床治疗总有效率为76.9%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　2组患者临床疗效对比分析（n/%）

2.2药物不良反应情况比较：垂体后叶素组40例患者用药治疗过程中，1例患者出现心悸、胸闷症状，2例患者出现水样腹泻，药物不良反应发生率为7.5%，一般组39例患者用药治疗过程中，4例患者出现体位性低血压，2例患者出现鼻塞症状，1例患者出现皮肤瘙痒症状，2例患者出现恶心、呕吐，药物不良反应发生率为25.6%。本次研究两组患者的药物不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（χ2=4.727，P=0.030）。

3　讨 论

垂体后叶素和酚妥拉明均为临床治疗肺结核咯血患者的常用药物。垂体后叶素中含有缩宫素和抗利尿激素，止血效果显著，其主要作用机制是通过缩小患者肺部小动脉及毛细血管，来减轻患者肺静脉压，促使患者肺部出血病灶形成血栓，减少患者肺部血流量，最终达到止血目的。酚妥拉明是一种α-受体阻滞剂，在肺结核咯血患者临床治疗中的应用，具有良好的血管扩张作用，可降低患者肺部血压，促使患者肺部血液像流入肺外周血管，起到止血的效果。喻长发［4］等经临研究发现但与垂体后叶素比较，酚妥拉明起效相对缓慢，药效维持时间短，安全性较低。

我院本次对垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床效果进行研究发现，垂体后叶素组患者的临床治疗总有效率明显高于一般组患者，药物不良反应发生率则低于一般组患者。该研究结果与喻长发等的临床研究结果基本一致，表明垂体后叶素治疗肺结核咯血，疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。

［1］周衍慧，张磊，刘桂英，等.垂体后叶素治疗肺结核咯血不良反应分析及对策［J］.临床肺科杂志，2010，15（6）：888.

［2］郑丽华.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血72例疗效观察［J］.中国医药指南，2011，9（1）：83-84.

［3］岳社红.垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床观察及护理［J］.河北联合大学学报（医学版），2012，14（4）：564-565.

［4］喻长发，陈小琴.肺结核咯血应用垂体后叶素治疗的临床分析［J］.中国医学创新，2015，12（8）：126-127.

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1671-8194（2016）26-0057-01