肾病治疗仪治疗慢性肾功能衰竭临床研究

刘云豹 赵德纯 胡 庆 唐 勇 苟 燕 冯 梅 左 娜

肾病治疗仪治疗慢性肾功能衰竭临床研究

刘云豹①*赵德纯①胡 庆①唐 勇①苟 燕①冯 梅①左 娜①

目的：观察肾病治疗仪治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法：选取40例临床收治的慢性肾功能衰竭患者，按照随机数表法将其分为治疗组与对照组，每组20例。对照组给予常规综合治疗，治疗组则在常规治疗基础上加用肾病治疗仪，治疗14 d后观察两组患者血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平。结果：治疗14 d后，对照组患者血BUN和Cr水平较治疗前轻度下降；治疗组患者血BUN和Cr水平较治疗前明显下降，肾病治疗仪可明显降低慢性肾功能衰竭患者的血BUN和Cr水平。结论：肾病治疗仪治疗慢性肾功能衰竭疗效确切，值得临床推广。

肾病治疗仪；慢性肾脏病；慢性肾功能衰竭

［First-author’s address］ Kidney disease department of internal medicine， Central Hospital of Suining City， Suining 629000， China.

目前，慢性肾脏病的患病率呈现上升趋势，据我国部分省市报告，慢性肾脏病的患病率约为8%～10%。慢性肾功能衰竭（chronic renal failure， CRF）是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征［1］。CRF最终导致尿毒症，给家庭社会带来严重的负担，如何延缓CRF的进展成为临床肾内科医生面临的难题。微波理疗是将微波能集中照射到病变组织部位，被人体软组织吸收。由于微波是高频电磁场，可以穿透人体组织内部，因此这种生物效应不仅局限在人体表皮产生，而在被照射到的全部组织上从表皮到深部同时产生微波生物效应，表现出局部组织温度上升，促进机体血液循环、增强新陈代谢、提高免疫功能和改善局部营养等一系列生物学作用［2］。

肾病治疗仪是微波理疗的仪器设备，是根据我国传统中医经络学理论，用预先设置好的不同强度电脑控制编程的脉冲电流刺激人体穴位，起到运化气血，利尿消肿，温肾扶阳，益肾健脾，调补肝肾，扶正固本，改善肾小球的免疫反应和肾小球基底膜的通透性，增强肾小球基底膜的屏障作用，减少蛋白的漏出［3］。穴位选择正确与否直接影响疗效。肾病治疗仪克服了针灸治疗时手工刺激强度不一等缺点，根据个体承受力选择最佳电刺激强度，并使每次治疗稳定于该强度，进而达到治疗目的［4-6］。本研究对40例CRF患者应用肾病治疗仪，并观察肾病治疗仪治疗CRF的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4-5月遂宁市中心医院肾内科收治的40例CRF患者，其中男性22例，女性18例；年龄29～67岁，平均年龄（35.3土15.7）岁；病程2～10年，平均病程（5.6士2.1）年。原发病：慢性肾小球肾炎14例，糖尿病肾病10例，高血压肾小动脉硬化9例，多囊肾4例，慢性肾盂肾炎3例。按照随机数表法将其分为治疗组和对照组，每组20例。对照组给予常规综合治疗；治疗组则在常规治疗基础上加用肾病治疗仪，治疗14 d后观察两组患者血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平。两组患者在年龄、性别及肾功能等方面相比无差异，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①入选患者均达到CRF诊断标准，患者血清Cr在133～442 µmol/L；②患者已诊断CRF＞3个月；③目前不存在严重感染、肝功能不全及严重心脏疾病；④无严重自身免疫病及恶性肿瘤病史。

（2）排除标准：①患者目前正在使用对CRF起作用的药物；②目前使用多种药物治疗；③放弃参加本研究者；④患有严重的多脏器疾病；⑤妇女怀孕期间。

1.3 仪器设备

使用肾病治疗仪WLSY-8000型低频脉冲治疗仪（北京伟力新世纪科技发展有限公司）。WLSY-8000低频脉冲治疗仪是根据我国传统中医经络原理，结合现代电子毫米波技术研制完成的非介入性、无创伤性的中医高科技电子治疗仪器。

1.4 治疗方法

给予两组患者低盐、低磷的优质低蛋白饮食，控制血压，纠正酸中毒、贫血及补钙等对症治疗。治疗组则在用药基础上加用肾病治疗仪治疗，1次/d，观察14 d。

1.5 观察指标

观察比较两组患者治疗14 d前、后的血BUN和Cr水平；观察两组治疗后不良反应情况。

1.6 统计学方法

采用SPSS 16.0统计分析软件对数据进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（x-±s)表示，采用配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果对比

治疗组应用肾病治疗仪治疗14 d后血BUN和Cr水平较治疗前明显下降，而对照组治疗14 d后血BUN和Cr水平无明显变化；两组相比差异有统计学意义（t=0.711，t=0.563；P＜0.05）。治疗结果显示，治疗组应用肾病治疗仪在改善肾功能方面优于对照组，见表1。

表1 两组患者治疗前后血BUN和Cr水平比较(x-±s)

2.2 不良反应

治疗组和对照组患者在治疗过程中和治疗14 d后均未发现明显的不良反应。

3 讨论

进入21世纪以来，慢性肾功能衰竭已成为世界范围内继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害［7］。据2004年的一项肾科医生问卷调查表明，有2/3的肾脏病患者就诊时血Cr已＞176.8 µmol/L，有1/4的肾脏病患者首次就诊时血Cr已＞530.4 µmol/L［8-9］。一系列流行病学研究表明，在老年人、某些民族（如黑人、西班牙裔美国人及美洲大陆原居民）、某些特定人群（如出生时低体重）及有高血压和糖尿病人群中慢性肾脏疾病（chronic kidney dielace，CKD）的发生率较高［10-11］。肾脏的基本功能即调节水、电解质和酸碱平衡，肾功能衰竭时，由于其排泄或代谢功能障碍，必然会引起不同程度的水、电解质及酸碱平衡紊乱。然而，CRF与急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）不同，在其漫长的病程中由于机体各种代偿机制，这些代谢紊乱有时显得并不十分明显，在轻中度CRF时，丧失部分功能的肾脏仍然较完全地排出各种外源性摄入和体内产生的物质或废物，当正常的肾功能丧失约70%时，一般只会出现部分水、电解质及酸碱平衡紊乱，只有当肾功能进一步下降，以及摄入或体内产生过多的水、电解质及酸性或碱性物质才会出现明显的临床表现，导致全身各系统，如消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、运动系统、皮肤变化、免疫系统以及内分泌系统等发生不同程度的障碍。

慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法、透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择，但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受［12］。某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前，通过合理的内科疗法，可延缓其病程进展的进度，少数尚能完全逆转，因此，应重视CRF的内科保守治疗。应用肾病治疗仪对肾脏疾病进行穴位治疗，是近年来肾脏疾病治疗的一种新方法［13］。CRF患者在病情稳定期，临床以肝肾阴虚、脾肾阳虚为多，肾病治疗仪是根据我国传统中医经络原理，结合现代电子毫米波技术研制完成的非介入性无创伤性的中医高科技电子治疗仪器［14］。其原理是采用先进毫米波脉冲频率照射治疗技术并辅以特定频率的电脉冲刺激人体的穴位，使蛋白质、氨基酸及酶的活性增加，增加细胞的代谢，使毛细血管扩张延伸，血流速度改变，血流量增加，改善微循环，达到对CRF治疗的目的，不仅克服了传统针灸刺激强弱不一的缺点，而且不会加重肾脏负担［15］。本研究发现，治疗组应用肾病治疗仪后血Cr水平较对照组有明显下降，表明治疗组应用肾病治疗仪改善肾功能方面优于对照组。这种新的治疗方法对早、中、晚期CRF具有一定治疗作用，能够有效地降低患者血BUN和Cr水平，延缓肾衰进程［16］。

综上所述，肾病治疗仪采用非药物治疗，不会增加肾脏的排泄负担，同时也减少了药物代谢时对肾脏的不良反应，可作为临床肾脏病的辅助治疗［17］。

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Research on nephropathy therapeutic apparatus for the treatment of chronic renal failure

LIU Yun-bao， ZHAO De-chun， HU Qing， et al// China Medical Equipment，2016，13（4）：94-96.

Objective： To observe the clinical effect of nephropathy therapeutic apparatus in the treatment of chronic renal failure. Methods： Renal medicine in our hospital were studied in 40 cases of chronic renal failure patients were randomly divided into two groups： treatment group and control group， control group was given conventional therapy， treatment group was in on the basis of routine treatment plus with nephropathy therapeutic apparatus， observed after 14 days treatment in two groups patient’s blood urea nitrogen， creatinine level. Results： After 14 days of treatment， control group patient’s blood urea nitrogen（BUN） and creatinine（Cr） levels compared with those before treatment decreased slightly， the difference was not statistically significant， treatment group with BUN and Cr levels decreased significantly compared with those before treatment， the difference is statistically significant and nephropathy therapeutic apparatus can be significantly reduced in patients with chronic renal failure of BUN and Cr levels. Conclusion： Nephropathy Therapy for the treatment of chronic renal failure curative effect is exact， it is worthy of clinical promotion.

Nephropathy therapeutic apparatus； Chronic kidney disease； Chronic renal failure

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.029

1672-8270（2016）04-0094-03

R692.5

A

2015-08-15

①遂宁市中心医院肾内科 四川 遂宁 629000

*通讯作者：Liuyunbao1977@163.com

刘云豹，男，（1977- ），硕士，主治医师。遂宁市中心医院肾内科，研究方向：肾小球疾病的发生机制。