X射线机安装拆卸搬运操作技术规范与维护

潘建亮

X射线机安装拆卸搬运操作技术规范与维护

潘建亮①

设计；安装；注意事项；X射线机

近年来，国家出台了一系列医疗改革的政策和措施，推动了医疗技术水平的发展和提高。从省、市到基层卫生院，医疗装备发生了很大变化，大设备需要更新和改造，以适应临床技术提高的需要。在X射线机是临床所需的大型设备，其体积大、造价高，经常需要改变设备的环境，更新改变使用的现状。因此，在X射线机安装拆卸及搬运过程中规范操作与维护是需要探讨的课题。

1 X射线机防护注意事项

常见的普通数字摄片机有带天轨和不带天轨。其中包括数字胃肠机、带遥控的C臂机以及能做介入的大型C臂机。而此类设备即使安装在一层，由于要建地下层，无法按过去的模式挖地沟，因此要使用钢槽，考虑患者进出方便，同时要把房间装修成不能有散射线泄露。X射线散射线最难装修的部份在于机器的上端涂层，而X射线机机房的上方往往有科室，防护要达到标准，不能有疏漏。机房防辐射薄弱的地方有门缝、门下、门坎及胸片朝向处的墙壁厚度，机房改造特别要注意，普通摄片房改成CT机房时，防护铅当量能否合适，因为拍片的千伏与CT机的千伏相差较大，CT机的辐射量更大，旧机房需要全面加强防护。设备用途不同，机房改造所用防护标准也不同［1］。

2 X射线机安装房间设计

要适合患者躺车（或床）进出，方便患者上机摆位。整台机器尽量靠墙，在设计开门时，根据拍片的朝向，而拍片的朝向又是与球管的结构有关，朝向定好后，再定开门的位置。

3 设备天轨安装设计

设备天轨一经定位，整台设备即基本定位。由于天轨用作固定的底面都在离地3 m左右，加工比较困难。因此，测画地面图时都要以厘米为单位。4个靠墙点水平面必须用装水的软管测量，要保证这4点绝对水平，并且平行，同时所垫的钢片必须合格。球管在使用时需要滑动，因此还要考虑振动的影响。球管加上连接的电缆有一定的重量，因此以离墙每隔1.5 m的地方，上方需要悬吊一钢筋，以保证天轨中间不下垂，中间悬吊的钢筋要做到能够调整长短，能够固定牢靠［2］。

4 立柱伸缩钢缆的安装

新购的带天轨X射线机出厂时，为防止搬运损坏，都有专门的保护措施。在旧机改造时，搬运、安装机器需将立柱全部收缩完毕之后再拆卸，这样即能保护立柱内的钢缆不会因松弛而紊乱。在搬动立柱时，应先固定大立柱内的套柱，防止搬动途中晃动，刮伤油漆。

5 球管与电缆的安装

球管与电缆的连接必须保证干燥、干净。新机到货时如果不能马上装机，要格外注意防潮，以免引起日后机器安装使用出现故障。旧机拆卸时尽量只卸高压发生器的阴阳极，而不动球管头，将电缆卷圈，盘在球管周围，拔下的电缆头包好，保证不受潮，且在安装、搬运途中不受冲撞，尽量达到防震要求。

影像增强器的保护需要防震、防潮、防尘及避强光。新机包装一般都防护得很好，旧机在拆卸摄像部分时，除了用擦镜纸放上一层作为保护，另加上防潮纸垫好，再用塑料薄膜包好，其机械传动部分的位置要做好记号，增强器最后头锅形部分的外壳很脆弱，受压很容易变形样，尤其需要防震、防压。摄影头与影像反射面原机都固定的很好，一般不要轻易调节，以保证清晰度［3］。

无论是新机、旧机还是修机，不可用人体来调试。应用直径25 cm的塑料桶，装水深度达20 cm，模拟人体曝光测试是最常用、最方便的方法。使用管电压70 kV左右，管电流1～3 mA，调节其对比度、亮度及清晰度。若能达到要求，设备才能安装完毕［4］。

6 小结

X射线机是医院的大设备，通常使用寿命为10年以上，在此期间会遇到更新、改造及搬迁。因此需要高效利用，做到既节省资金，又保证设备安全，使有限的设备发挥应有价值。

［1］时国俊.Definium6000数字X射线摄影机械保养探讨［J］.中国医学装备，2015，12（3）：104-105.

［2］李传东，孙士龙，王玉丽，等.数字减影血管造影设备的校准及维护方法［J］.中国医学装备，2015，12（7）：54-57.

［3］姚振波，高伟娟.浅谈医疗设备的全程管理［J］.医疗装备，2014，27（7）：66-67.

［4］叶海荣，肖长华，卫锦薇，邹舒倩.医疗设备资源优化调配平台［J］.医疗装备，2013，26（5）：47.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.047

1672-8270（2016）04-0144-02

R197.39

B

2015-05-07

①福建中医药大学附属人民医院设备科 福建 福州 350004

潘建亮，男，（1972- ），本科学历，高级工程师。福建中医药大学附属人民医院设备科，从事生物医学工程工作。