心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位的效果评价

李　丽, 任晓敏, 郭　瑾, 俞　晔

(南京医科大学附属无锡市人民医院, 1. 静脉输液护理门诊;2. 心电图室; 3. 医学工程处, 江苏 无锡, 214023)



心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位的效果评价

李丽1, 任晓敏1, 郭瑾2, 俞晔3

(南京医科大学附属无锡市人民医院, 1. 静脉输液护理门诊;2. 心电图室; 3. 医学工程处, 江苏 无锡, 214023)

目的将心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位，以期提高PICC导管头端的1次到位率。方法将180例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组，对照组采用超声引导结合MST下的PICC置管后拍X片确定导管头端位置，观察组在超声引导结合MST下的PICC置管时采用心电采集盒联合智能手机观察P波形态变化引导置管然后再拍X片确定导管头端位置。结果观察组PICC导管头端1次到位率为97.8%, 显著高于对照组的90.0%(P<0.05); 2周内2组静脉炎发生率差异无统计学意义；观察组患者满意度为98.9%, 显著高于对照组的91.1%(P<0.05)。结论采用心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位，不仅可提高PICC导管头端一次性到位率，减少医疗花费，而且可提高患者满意度，值得在临床推广。

心电采集盒; 智能手机; 经外周穿刺中心静脉导管; 定位

经外周穿刺中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、肱静脉等)穿刺置入，导管尖端位于上腔静脉与右心房的下1/3[1]，而导管头端位于此处可明显减少血栓、静脉炎及房性心律失常等并发症的发生[2-3]。有研究[4]显示，应用单纯的体外测量方法无法提高PICC头端的精确到位率。近年来，各类导管定位系统引导中心静脉导管的技术得到快速发展，特别是置管中腔内心电图(ECG)导管头端实时定位技术，由于其具有定位安全、精确的优点，在国内外得到了广泛应用及研究[5-7]。该技术主要应用心电监护仪或心电图机连接PICC尾端的导丝引出P波形态的变化来判断导管头端的位置，因此心电监护仪或心电图机显得非常重要，但由于其体积庞大、价格不菲，使得该项技术的开展受到了一定限制。……