提升医院医保管理绩效水平的措施分析

司存武　张树林　郭艳秋

【摘要】近年来，随着我国经济的不断发展，我国在政治经济文化等诸多方面都取得了举世瞩目的成就，人们的生活质量更是得到了有效的改善。医疗卫生事业同每个人的生活都息息相关，对社会发展起着非常重要的作用。所以，提高医院医保管理绩效水平成为当前一个非常重要的课题。本文将简单分析影响医保管理绩效的因素，然后提出相应的解决措施，希望能够起到抛砖引玉的作用。

【关键词】医院；医保；管理；绩效水平

【中图分类号】R842.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

在社会保障体系当中，医疗保险具有非常重要的地位，是一个特别重要的组成部分，所以社会各界人士对此都非常关注，。近年来，医疗保险的参保人数不断增加，增加了医院对医保工作的管理难度。所有医保部门都在积极营建比较完善的医疗保险管理体系。不断提升医保管理绩效水平，是所有医院都要积极解决的重要问题。

1 影响医院医保绩效的因素

1.1 影响医院医保管理的内部原因

在我国建立社保制度及医保制度之后，我国的医疗保险市场日益扩大。所有的医疗机构都非常重视对医保市场的积极开发及拓展，此外，还严格规定了医保从业人员的有关知识及相应技能，并且对员工进行相应医保管理知识方面的培养，明确其管理意识，并健全相应的管理制度[1]。

由于医院员工缺乏较强的医保意识，因此管理医保成本的时候就面临很多问题。……