消渴方加减治疗2型糖尿病患者的疗效观察

谢书俊

【摘要】目的 观察消渴方加减治疗2型糖尿病患者的效果。方法 选取我院在2014年3月～2015年3月收治的2型糖尿病患者96例，随机分成对照组和观察组，各48例。对照组在控制饮食和保持锻炼的基础上服用二甲双胍片，观察组在对照组的基础上增加消渴方加减治疗。观察两组2型糖尿病治疗后的FPG、2hPG以及HbA1C的测评效果和治疗总有效率。结果 观察组患者的FPG、2 hPG以及HbA1C的检查指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取消渴方加减治疗2型糖尿病患者，能有效改善患者的血糖指标，具有更佳的疗效，适宜在临床上推广运用。

【关键词】消渴方加减；2型糖尿病；二甲双胍片

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

糖尿病主要是由胰岛素分泌以及胰岛素作用缺陷而引起的一种慢性综合性临床疾病，因为胰岛素的绝对或相对不足造成代谢紊乱。糖尿病的产生因素有遗传因素和环境因素[1]。目前主要以2型糖尿病患者居多，由于患者的外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷而导致患者患有2型糖尿病[2]。针对糖尿病患者一般采取控制饮食和体育锻炼，再外加药物的方式进行治疗。临床上主要选用降糖药物对患者治疗，所用药物以西药为主，对患者的肾、肝脏以及肺部的副作用较大[3]，而本文研究的内容是采取消渴方加减的方式对2型糖尿病患者进行治疗，具体疗效过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年3月～2015年3月收治的2型糖尿病患者96例，并按照随机分组的方式分为对照组和观察组，各48例。对照组男女比例为31：17，年龄25～70岁，平均年龄（50.12±8.37）岁；病程1～5年，平均病程（2.70±1.30）年。观察组男女比例为35：13，年龄22～68岁，平均年龄（50.36±6.25）岁；病程1～7年。平均病程（1.89±1.10）年。两组患者的性别构成、平均年龄、平均病程等各项基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组糖尿病患者在接受治疗的整个过程中，同时给予饮食辅助治疗和配合体育锻炼。

1.2.1 对照组

对照组患者服用二甲双胍片0.25 g，3次/d，每日三餐后服用，连续服用两个月，在服药的期间同时要控制饮食和加强体育锻炼。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组的基础上增加消渴方加减治疗。药物成分有：天花粉30 g，葛根15 g，黄连6 g，山药15 g，黄精15 g，麦冬15 g，茯苓10 g。而后再根据患者的轻重症状加入相应的芡实、栀子、五味子和黄柏。以上诸药加入适量水煎熬，1剂/d，分早晚两次服用，连续口服两个月。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血葡萄糖（2HPG）以及糖化血红蛋白（HbA1C）的检查指标，观察并比较两组患者的治疗总有效率。

1.4 疗效评价标准

根据《中药临床研究技术指导原则》，将疗效评价标准分为显效、有效、无效三个标准：（1）显效：症状消失，身体基本康复。FPG下降50%～60%，2 hPG下降30%～40%，HbA1C下降8%～10%。（2）有效：症状好转，血糖和尿糖明显下降。FPG下降30%～40%，2 hPG下降20%～30%，HbA1C下降5%～7%。（3）无效：症状未得到改善，甚至加重。FPG、2 hPG以及HbA1C没有明显的下降，未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

本文数据经SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的FPG、2 hPG以及HbA1C的检查指标比较

两组患者在接受治疗后，观察组患者的FPG、2 hPG以及HbA1C的检查指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的疗效比较

两组患者在接受治疗后，观察组患者的治疗总有效率为89.58%，对照组患者的治疗总有效率为70.83%，观察组患者的疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

糖尿病是由胰岛素分泌相对不足而引起代谢紊乱，致使人体的血糖和尿糖不平衡，以高血糖为主要特征，它能导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[4]。糖尿病本来原属于中医学的“消渴病”范畴。在《卫生包鉴》中谈到：“夫消渴者……小便数频其色如浓油，上有浮膜，味甘甜如蜜。”它认为该病是因为人体虚阴，饮食不加节制，个人情感失衡，劳动过量而导致[5]。

就西药而言，二甲双胍虽然能降低糖尿病患者的高血糖，但是它的副作用相对较大，会对人体有所损伤。中药当中，消渴方加减中的药方如栀子，茯苓，黄莲、葛根都是清热润肺、健脾益气的植物良药，糖尿病患者在发病初期时的特征为阴虚燥热，因而，消渴方加减正能起到降火养阴的效果并且排出人体内部毒素[6]。消渴方加减法属于中医治疗法，能在用药的同时减轻对人体机理的伤害，不仅如此，它还具有调节和改善胰岛素分泌功能的作用，逐渐增加靶细胞对胰岛素的敏感性，维持人体胰岛素的分泌平衡状态[7]。在治疗2型糖尿病的过程中，采取西药配合消渴方加减中药治疗时，患者每天需要保持一定量的运动，并且严格控制饮食，尽量少糖少油，这样会取得良好的疗效，糖尿病也能及早得到控制。

本研究结果显示，观察组患者的FPG、2 hPG以及HbA1C的检查指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，采取消渴方加减治疗2型糖尿病患者，能有效改善患者的血糖指标，具有更佳的疗效，适宜在临床上推广运用。

参考文献

[1] 陈逢春.消渴方加减联合马来酸依那普利治疗早期DN的疗效观察[J].健康导报：医学版，2014，19（12）：119.

[2] 乔根芳，仇海敏，缪从庆，等.同伴支持在2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，（18）：11-13.

[3] 王丹妮，冯志海.冯志海教授运用消渴方加减治疗尿崩症经验[J].生物技术世界，2015，9（7）：58.

[4] 聂美云，包玉倩.2型糖尿病同伴支持在实践中的可行性及有效性[J].中华全科医师杂志，2013，12（11）：894-896.

[5] 张朝霞，宫海容.中药消渴方联合西药治疗2型糖尿病临床价值[J].糖尿病新世界，2015，8（6）：62-63.

[6] 郑镇雄，郑元裕，林春光，姚 雄.松叶消渴方合真武汤治疗糖尿病肾病临床观察[J].中国医药科学，2015，8（15）：61-63+73.

[7] 杜进超，马显军.自拟消渴方治疗2型糖尿病59例临床体会[J].河北联合大学（医学版），2012，14（6）：867-868.

本文编辑：吴宏艳