阿司匹林联合双嘧达莫在非瓣膜性心房颤动患者中的应用

耿清峰　刘育慧　李红月　王刚　曹淑玲　尹淑利　安丽伟

【摘要】目的 在不适合服用华法林的非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者中，对比阿司匹林单药与阿司匹林与双嘧达莫联合治疗的有效性及安全性。方法 选择在我院就诊的CHADS2评分至少为1分的非瓣膜性房颤患者198例，随机分为联合治疗组和阿司匹林组。观察两组血栓栓塞事件、各种出血事件及其他不良反应的发生率，并比较它们之间的差异性。结果 联合治疗组缺血性脑卒中和总缺血事件的发生率均明显低于阿司匹林组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重出血发生，联合治疗组发生轻微出血7例，阿司匹林组发生轻微出血4例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于CHADS2评分≥1分的非瓣膜性房颤患者，阿司匹林与双嘧达莫联合预防血栓栓塞事件有效安全，优于单纯服用阿司匹林。

【关键词】血栓栓塞；心房颤动；非瓣膜性；阿司匹林；双嘧达莫；华法林

【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.12..03

心房颤动（房颤）是发生缺血性脑卒中的独立危险因素，根据Framingham研究[1]，NVAF引起脑栓塞发生的危险性是对照组的5.6倍。华法林及一些新型抗凝药物可以有效的预防NVAF患者血栓栓塞事件的发生。但诸多因素又限制了这些药物的临床应用。对于不适合服用华法林而经济上又不能接受新型抗凝药物的房颤患者，本研究将阿司匹林与双嘧达莫联合应用，并与阿司匹林单药治疗进行对照研究，观察两组在有效性及安全性方面是否存在显著性差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择河北省第七人民医院2013.07～2015.05期间符合入选标准的NVAF患者198例，男106例，女92例。采用随机抽样法分为联合治疗组（96例）和阿司匹林组（102例）。……