心理干预对食管癌患者术后恢复影响的研究

陈红芳

（江苏省涟水县人民医院胸外科，江苏 淮安 223400）

心理干预对食管癌患者术后恢复影响的研究

陈红芳

（江苏省涟水县人民医院胸外科，江苏 淮安 223400）

目的 探析心理护理干预对食管癌患者术后恢复的影响。方法 选取2014年10月～2016年2月我院收治的食管癌患者42例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各21例。分别给予不同的护理方式，对比两组患者护理后自行排痰时间、住院天数及并发症发生情况。结果 研究组患者自行排痰时间、卧床时间、住院天数、并发症发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预能够改善食管癌患者心理健康，增强治疗的依从性，降低患者术后并发症发生率，缩短自行排痰时间和住院时间，促进患者康复，为患者节省了治疗费用

心理护理；食管癌；术后恢复

食管癌是一种常见的恶性消化道肿瘤，我国平均每年有17万人死于该疾病，占恶性肿瘤死亡人数的23%［1］。由于该疾病早期症状不明显，大多数患者肿瘤被诊断出时已处于中、晚期，死亡率高，加上疾病导致饮食吞咽困难，手术治疗创伤大，术后留置引流管、胃管等，绝大多数患者会产生恐惧、焦虑、担忧等不良心理，从而影响患者术后恢复［2］。有研究表明，对该类患者实施心理干预，能够缓解患者的疲劳综合征，促进其术后恢复［3］。因此，本研究对两组食管癌患者分别实施不同的护理方式，分析比较心理护理干预的应用效果，以期揭示心理护理干预对食管癌患者术后恢复的影响，为食管癌患者的临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年2月我院收治的食管癌患者42例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各21例。纳入标准：确诊为食管癌，具有吞咽困难症状，无糖尿病、高血压、内脏器官病变等合并症，患者入院后1周左右实施手术治疗。其中男26例，女16例；年龄35～76岁，平均年龄（46.57±5.6）岁；病理类型：鳞癌25例，腺癌17例。两组患者性别、年龄、病理类型等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，内容包括：为患者提供舒适、安静、清洁的住院环境，协助患者调整保持半卧位，监测患者呼吸情况，及时提供输氧服务，定期让患者用生理盐水漱口，保持口腔与咽喉湿润，不定期讲解食管癌疾病的相关知识。

研究组除给予常规护理和治疗外，术前、术后均开展心理护理干预，包括：（1）由本院的心理咨询师通过与患者交流、沟通，了解患者的心理状况，并制定个性化的心理辅导方案。护理人员根据心理辅导方案开展有针对性的护理工作，包括加强与患者交流，向其讲解食管癌常见症状、疾病病因、手术治疗方法、术后注意事项等相关的知识。（2）组织患患、护患、医患交流活动，促进相互了解，取得信任；主动倾听患者的诉求，耐心解答患者的疑问，了解术后康复情况；疏导和安慰患者紧张、焦虑、畏惧等不良情绪，鼓励其开朗、乐观的面对疾病；组织患者进行放松治疗，如播放轻快、优美的音乐和喜剧电影。

1.3 评价指标

两组患者自行排痰时间分别于术后1天、2天、3天、4天分别统计1次；住院天数以患者入院为起始，直至出院，统计留院时间；并发症发生情况的统计内容包括：并发症种类，发生情况等。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者自行排痰时间、住院天数比较

研究组患者自行排痰时间、卧床时间与住院天数均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者自行排痰时间、住院天数比较（±s）

表1 两组患者自行排痰时间、住院天数比较（±s）

对照组 1 6 8 6 65.37±6.85 29.58±3.53研究组 4 12 4 1 50.26±5.16 21.15±3.76 t 8.705 8.074 7.490 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症发生情况比较

研究组并发症发生率4.76%，显著低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较 ［n（%）］

3 讨 论

心理护理是护理中最重要的环节，它能够让患者减轻痛苦，改善心情，提高生命质量，延长生命。研究发现，食管癌患者手术前后均有不同程度的心理问题，主要表现为抑郁和焦虑。因此，对食管癌患者开展心理护理工作具有重要的临床意义。

秦存玲［4］对食管癌患者实施心理护理干预发现，患者术后并发症的发病率显著降低，患者生活质量明显提高；而张惠芳［5］、陈冬丽［6］等人的研究也表明食管癌患者接受系统的心理护理干预，有助于提高患者的术后康复速度，改善其心理状态。本研究中，研究组患者自行排痰时间大部分≤48 h，并且卧床时间（50.26±5.16）min、住院天数（21.15±3.76）天、并发症发生率（4.76%）均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结论与秦存玲、张惠芳等人的研究基本保持一致。

综上所述，心理护理干预能够显著降低食管癌患者术后并发症发生率，缩短自行排痰时间和住院时间，促进患者康复，为患者节省了治疗费用。

［1］ 李敬娇.食管癌患者行术前心理干预对术后影响的观察研究［J］.中国现代药物应用，2015，20（9）：217-218.

［2］ 陈冠璇，张惠芳，赵擎宇，等.心理干预疗法对围术期食管癌患者康复的影响［J］.中华全科医师杂志，2010，9（3）：169-172.

［3］ 董文霞，王佳媛，钱海龙.术后综合护理干预对食管癌患者术后康复效果的影响［J］.人人健康，2016，08：125.

［4］ 秦存玲.心理干预对食管癌患者生存质量的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（4）：632-634.

［5］ 张惠芳，赵擎宇，陈冠璇，等.心理干预对食管癌患者手术预后的影响［J］.广东医学，2010，31（2）：185-188.

［6］ 陈冬丽.心理护理干预对食管癌患者术后康复的影响［J］.青岛医药卫生，2013，4（45）：296-297.

本文编辑：孙春宇

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.05.039.02