综合护理干预在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的护理应用及实施效果

詹 军

（武汉市武昌医院综合科，湖北 武汉 430073）

综合护理干预在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的护理应用及实施效果

詹 军

（武汉市武昌医院综合科，湖北 武汉 430073）

目的 探讨在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中应用综合护理干预的临床效果。方法 选取2015年5月～2016年5月在医院接受治疗的92例糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究对象，入选患者随机分成两组，每组各46例，对照组患者给予常规护理，观察组在对照组的基础上应用综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的睡眠质量、社交活动、身体功能和心理状态评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肺部啰音消失时间、喘息消失、患者住院、血糖恢复正常所需时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理能有效提高糖尿病合并慢性阻塞性疾病患者的生活质量，提高患者的护理效果，值得临床推广应用。

综合护理干预；糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病；护理效果

慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管、肺气肿的一类疾病，在临床上发病率较高。该类疾病若没有得到及时治疗，易引发一系列的并发症，如糖尿病、肺心病等［1-2］。本次研究探讨在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中应用综合护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月在医院接受治疗的92例糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究对象，入选患者均经临床诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，且符合世界卫生组织中关于糖尿病的诊断分级标准［3］，入选患者随机分成两组，每组各46例，两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组：应用常规护理，指导患者合理用药，饮食护理和心理护理，定期进行血糖监测。

观察组：在常规护理的基础上应用综合护理干预，①从社会、文化、心理、生理等方面给予患者综合护理，给患者营造安静、整洁的住院环境；②给患者讲解疾病的相关知识，耐心回答患者心中的疑虑；③观察患者的心理状况，给患者讲解治疗成功的案例，缓解患者焦虑、恐慌的心理，树立患者战胜疾病的信心；④指导患者合理应用降糖药物，指导患者合理饮食，加强营养饮食，增强抵抗力。

1.3 指标观察

应用QOL-C30生活质量的调查问卷对患者的生活质量进行问卷调查，总分100分，每项占25分，主要包括患者的睡眠质量、社交活动、身体功能和心理状态进行评分。比较两组患者临床症状的改变情况，包括肺部啰音消失时间、喘息消失、患者住院、血糖恢复正常时间，空腹血糖控制在5.3～8.2 mmol/L则判断恢复正常。

1.4 统计分析

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以x2表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者经护理后的生活质量比较

观察组患者的睡眠质量、社交活动、身体功能和心理状态评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者经护理后的生活质量比较（±s）

表1 两组患者经护理后的生活质量比较（±s）

组别 n 睡眠质量 社交活动 身体功能 心理状态对照组 46 12.4±2.4 12.1±1.9 9.2±1.5 11.2±1.5观察组 46 20.2±3.0 21.6±2.7 15.0±0.8 18.5±1.9 P＜0.05

2.2 两组患者的临床情况比较

观察组患者肺部啰音消失时间、喘息消失、患者住院、血糖恢复正常所需时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗情况比较（±s，d）

表2 两组患者的治疗情况比较（±s，d）

对照组 60 9.4±1.4 8.2±0.9 4.6±1.6 11.2±1.5观察组 60 6.2±1.0 5.4±0.7 2.5±0.9 9.0±0.8 P＜0.05

3 讨 论

随着社会工业化发展加快，环境污染越来越严重，空气质量明显下降，越来越多的人患呼吸道疾病，出现慢性阻塞性肺疾病，常见的临床表现有呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等。如不及时治疗，易导致一系列并发症，严重影响患者的生活质量［4］。

在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中，应用综合护理，从患者饮食、心理以及药物合理应用方面开展综合护理干预。由于糖尿病患者需长期服用降糖药物，护理中给患者讲解低血糖临床特征，提醒患者注意低血糖反应，并给患者讲解一些低血糖的处理方法和防范措施，用药前了解患者的进食情况，按照患者的情况合理调整药物用量；由于对数慢性阻塞性肺疾病患者伴有肺感染，需应用抗生素进行治疗，因此，护理过程中注重观察患者的变态反应、详细询问患者的饮食状况，有效防止二次感染。糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中，确保呼吸顺畅很重要，指导患者正确咳痰、咳嗽，经常给患者翻身、拍背，需有效帮助患者清除痰液，保持呼吸顺畅［5］。由于该类疾病是慢性病，需长期进行治疗，患者具有不同程度的焦虑、抑郁等心理，咳嗽、呼吸困难等状况会加重患者病情，在护理过程，给患者讲解疾病的相关知识，分享治疗成功的案例，提高患者治疗依从性，树立战胜疾病的信心，有利于病情的恢复。

综上所述，综合护理能有效提高糖尿病合并慢性阻塞性疾病患者的生活质量，提高患者的护理效果，值得临床推广应用。

［1］ 杨宁梅，候 颖，王 丽，等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析［J］.中国医药导报，2016，13（1）：172-175.

［2］ 谢建英，江 虹.护理干预在早期慢性阻塞性肺疾病患者戒烟中的应用效果［J］.护理管理杂志，2014，14（2）：52-53.

［3］ 刘淑艳.慢性阻塞性肺病并存糖尿病患者护理效果的临床分析［J］.糖尿病新世界，2015，12（9）：143-145.

［4］ 王绣芳，李 琴，易利霞，等.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和负性情绪的影响［J］.河北医药，2014，36（13）：2057-2058.

［5］ 丁丽娟，陈 萍，张慧萍，等.老年糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者的护理探讨［J］.西南国防医药，2013，23（9）：1020-1022.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.05.050.02