鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

潘亚琴

（常州市第三人民医院，江苏 常州 213000）

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

潘亚琴

（常州市第三人民医院，江苏 常州 213000）

目的 分析慢性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术治疗时进行围术期护理的积极影响。方法 选取2015年5月～2016年5月我院收治住院的慢性鼻窦炎患者114例，按照随机对照分组法将其分为对照组和观察组，对比分析两组数据。结果 观察组护理在进行围术期护理治疗后的满意度评分及其舒适度得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，对照组的疗效明显低于观察组的疗效，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术围术期护理的方式可以较大程度提高了该患者的生活质量，改善了患者满意度，且带来的不良现象极微，值得临床重视。

鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；围术期护理

经研究显示［1］，在通过鼻内镜治疗慢性鼻窦炎时极易使患者产生焦虑、不安等情绪，对该症患者的身心健康造成极其严重的威胁。因此，采用围术期护理的方式对该类患者进行干预，对提高医护人员护理的规范性、护理质量，改善此类患者病情具有重要意义。本研究分析了围术期护理干预应用于鼻内镜手术后上述患者护理中的效果，旨在为临床护理治疗该病提供参考依据，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月我院收治住院的慢性鼻窦炎患者114例，所有患者均符合慢性鼻窦炎相关规定的诊断纳入标准［2］，其中患者可分为3型：I型1期13例，2期9例，3期16例；Ⅱ型1期15例，2期7例，3期18例；Ⅲ型1期11例，2期10例，3期16例。将其根据自愿选择治疗方式分为观察组和对照组，各57例。观察组女25例，男32例，年龄43～83岁，平均年龄（68.23±19.56）岁；病程0.5～16年，平均病程（9.45±4.41）年；对照组女29例，男28例，年龄44～81岁，平均年龄（67.99±16.39）岁；病程0.5～17年，平均病程（9.93±5.45）年。

1.2 方法

对照组采用一般护理干预的方式，其中包括对患者给与相应的药物治疗，对患者进行基础的入院教育等［3］。

观察组则通过围术期护理模式对该类患者进行护理干预，其具体措施为：

①医护人员首先应对患者张口能力进行训练，以保证其术后可以较好的适应鼻腔填塞。②然后根据患者的病情、性格等指标，分析研究出不同的教育方式，对患者进行针对性教育，教育过程中应做到温和、细致。③术后训练患者进行适当运动，应根据患者的身体状况调整其训练强度［4］，待患者适应后再适当增加运动。④对患者进行针对性心理护理：对患者均进行心理评估，根据研究结果探讨出适合每一位患者的针对性心理辅导方法；同时，医护人员应主动与患者进行沟通讨论，以得到患者及其家属的信任，努力缓解患者的焦虑等不良情绪，以便患者更好的配合医师治疗。⑤医护人员耐心解释手术步骤及原理，在手术后对患者进行安抚。⑥叮嘱患者一些术后注意事项，使其积极对应对手术治疗，对伤口愈合有较好的推动作用［5］。

1.3 观察指标

根据该病诊断标准，①治愈：治疗后病症痊愈，窦口开放效果较好，没有化脓物，并复查时未出现病发；有效：患者病症只有较大的改善，但是没有痊愈，具有少量的化脓物；无效：治疗后患者病症没有出现任何的减轻，有息肉产生，化脓物分泌较多或者有一定程度的恶化。②护理满意度分为满意、较满意、一般、不满意4级，在患者出院前进行满意度调查。③两组患者的舒适度根据简化舒适状况量表进行分析评价。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对数据进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的满意度比较

观察组满意度与对照组相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术后满意度比较 ［n（%）］

2.2 两组患者的舒适度对比

观察组患者中的生理、心理评分分别为：（31.8±2.6）分、（35.2±3.6）分；对照组分数分别为：（25.4±2.9）分、（28.6±3.4）分；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的疗效对比

观察组患者的总有效率为96.49%与对照组的80.70%相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者手术护理治疗后的效果对比 ［n（%）］

3 讨 论

目前，鼻炎患者病情的反复发作、化脓并不断恶化是导致其演变为慢性鼻窦炎的重要因素之一。随着治疗该病手术技术的不断推广与创新，鼻内镜的手术方式用于当代疗效在不断的提升，为了更好的应用该项技术，最大的发挥其作用，许多医师学者开展了研究项目。

经研究发现，用于治疗上述病情的手术方式主要以鼻内镜为首要位置。近几年来，根据医疗卫生技术的不断完善，通过该方式进行治疗的患者越来越多。但是采用上述手术方式的患者在治疗过程中极易因紧张等出现消极的心理情绪，因此加强对患者的围术期护理干预显得尤为重要。

综上所述，手术围术期护理的方式对于慢性鼻窦炎患者较大程度提高了该患者的生活质量，改善了满意度状况，对于复发现象有明显的积极作用，且带来的不良现象极微，值得临床重视。

［1］ 李玉梅.舒适护理模式在普外科患者中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（13）：41-42.

［2］ 黄丽鹏.舒适护理对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复的影响［J］.护理实践与研究，2013，10（6）：53-54.

［3］ 杜红芳，姜颖.舒适护理在鼻内镜手术后的应用［J］.现代中西医结合杂志，2012，28（12）：1351-1352.

［4］ 黄小红，赵亚红，秦冰丽.舒适护理在鼻内镜围手术期患者中的应用［J］.现代临床护理，2012，11（8）：44-45.

本文编辑：吴宏艳

R473.76

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ISSN.2096-2479.2016.05.096.02