护士分层培训在提高妇产科护士综合能力中的应用

蔡晓燕，顾美萍*，许爱丽

（南通市第三人民医院，江苏 南通 226006）

护士分层培训在提高妇产科护士综合能力中的应用

蔡晓燕，顾美萍*，许爱丽

（南通市第三人民医院，江苏 南通 226006）

目的 探讨分层培训在妇产科护士综合能力提升中的应用，从而不断提高护士岗位胜任力，提高工作质量及满意度。方法 选取2016年1月～5月我院妇产科护士30名作为研究对象，对其进行分层培训，按不同层次量化培训要求，在临床护理工作能力（实境案例、理论及操作）和满意度（患者及医师对护理满意度）方面建立评价体系，比较培训实施前后各指标得分，评价培训效果。结果 培训后护理人员理论及操作考核、患者及医生对护士的满意度得分均高于培训前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 分层次培训提高了妇产科的整体护理水平和护士的综合能力。

护士分层培训；护理工作能力；满意度；综合能力

近年来，人们物质和文化生活水平不断提高，加上二胎政策的放开，妇产科患者越来越多。而妇产科本身具有急诊多、周转快、患者病情复杂多变、工作预见性差、风险系数高的特点，对护理人员知识和技能要求更高。为了使妇产科护理质量得到全面提升，做好妇产科护士的培训工作便显得极为重要［1］。为了提高护理质量，全院开展护士分层培训，我科在护理部总计划的基础上根据专科特点制定分层带教计划，在实施过程中，护理质量有了一定提高。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～5月我院妇产科护士30名作为研究对象。其中女30名；年龄：22～25岁6名，26～35岁20名，36～40岁4名；技术职称：中级8名，初级22名；学历：本科20名，大专10名；分层标准：划为N0、N1、N2、N3、N4共5级。

1.2 培训方法

以等级医院及爱婴医院评审标准中妇产科护士掌握的基础及专科技能要求为目标，结合目前科室实际状况确定培训内容。主要内容有岗位职责、工作流程、核心制度、应急预案、常见疾病相关知识、护理常规、护理文件书写、医院感染知识，妇产科护士人人参加，每季度进行考核，成绩不合格予补考，并列入个人绩效考核中。

1.2.1 N0-N1级护士主要培训目标

具有良好的护士形象和行为，适应临床护士角色，取得国家护士执业及资格证书，本科生取得护师资格证书，具有独立值班的能力。在N2级以上护理人员指导下，逐步适应岗位任务，能负责病情较轻患者的护理，完成一般常规工作。培训方式：以临床实践、讲授、示范及在职自学为主，辅以统一训练，实行全院轮转，科室安排N3级护士承担全程导师。培训具体内容：参加护理部岗前培训及规范化培训，掌握三基理论、专科知识、急救、危重症、仪器药品使用、优质护理、护理管理制度、护理安全、护理常规、应急预案、职责、基础护理操作并发症及处理、护患沟通技巧。

1.2.2 N2级护士主要培训目标

熟练掌握岗位所要求的各项要求，独立负责各类患者的护理；成为病房的业务骨干，并有意识地提高教学、临床管理、科研能力。培训方式：以临床实践、讲授、示范及在职自学为主，辅以统一训练。培训具体内容：掌握三基理论、专科疾病护理知识、急危重症、仪器药品使用、优质护理、护理管理制度、应急预案、职责、护理常规、护理科研、参与科室护理带教。

1.2.3 N3-N4护士主要培训目标

担任责任组长，负责危重患者护理，承担专科护理指导、临床带教等工作。培训方式：以临床实践、讲授、示范及在职自学为主，辅以统一训练、院内外继续教育培训或护理专业化培训。培训具体内容：掌握专科疾病护理新知识、急危重症、仪器药品使用、优质护理、护理安全、护理管理制度、应急预案、职责、护理常规、质量标准，以培养科室总带教及护理管理者为目标。

1.3 评价标准

临床护理工作能力包括实境案例考核、理论及操作考核。根据护理部及科室培训计划定期进行理论及操作考核。实境案例以成组考核为主，护理部每季度下临床考核，科内每月由护士长随机考核，每个季度完成所有人员考核；培训前及培训后半年期间均按要求进行考核，满分均为100分，考核成绩计入当月护士绩效考核中。

医生和患者满意度测评。实施前后，各随机抽取出院患者50例进行调查，患者一般情况、受教育程度等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。科室医生15名分别填写培训实施前后对护士工作状况的满意度测评表，总分均为100分。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1 、2 、3 ）

表1 培训前后各层级护士临床工作能力考核平均成绩比较（±s，分）

表1 培训前后各层级护士临床工作能力考核平均成绩比较（±s，分）

项目 n 理论考核 操作考核 实境案例考核实施前 30 87.29±4.84 83.38±7.75 81.00±5.26实施后 30 91.77±3.09 89.17±5.75 87.23±3.94 t -4.232 -3.388 -5.167 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 培训前后患者满意度的比较（±s，分）

表2 培训前后患者满意度的比较（±s，分）

项目 n 患者满意度评分实施前 50 90.64±5.65实施后 50 95.04±3.40 t -4.72 P＜0.05

表3 培训前后医生满意度得分比较（±s，分）

表3 培训前后医生满意度得分比较（±s，分）

项目 n 医生满意度评分实施前 15 80.00±2.45实施后 15 93.60±4.42 t -10.422 P＜0.05

3 小 结

妇产科是综合性医院的重点科室，因此做好妇产科的护理工作极为重要。护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键，也是保证安全的必要条件［2］。根据不同层级护士的培养目标，制定了相应的培训计划，并通过不同的课程设置及培养方式开展护士分层培训，满足了不同层级护士的培训需求，提高了各层级护士的岗位胜任能力［3］。因此，分层次培训对妇产科护士综合能力的提升有着关键作用，但是在实施培训过程中发现产后返岗人员的考核不够理想，因此下一步会针对这部分人员制定相关产后返岗的学习计划，以提升整体水平。

［1］ 林海红.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用［J］.护士进修杂志，2012，09（20）：1836-1838.

［2］ 李桂蓉，夏 敏，严 欣，等.对低年资护士实施分层培训及规范化管理的体会［J］.护理研究，2013，27（5）：1397-1398.

［3］ 陈 凌，黄惠根，林丽霞，等.护士按岗位分层管理的效果［J］.护理研究，2013，27（10）：3423-3425.

本文编辑：孙春宇

The nurse stratified training application in improving maternity nurse comprehensive ability

CAI Xiao-yan， GU Mei-ping， XU Ai-li
（Nantong third people's hospital，Jiangsu Nantong 226006，China）

R192.6

B

ISSN.2096-2479.2016.05.178.02

顾美萍