成都：把养老院建到居民家门口

毕树军　苏圣荆

按照“三年行动计划”，到2018年将有超过200个社区养老院落户成都。

2016年3月8日，《成都市社区养老院建设三年行动计划（2016—2018）》发布。计划明确到2018年成都将建成200个社区养老院，单个养老院规模不少于30张床位。另外计划还列出了任务目标，2016年建设72个社区养老院、2017年建设67个、2018年建设61个。成都市政府希望借此推进城市社区养老服务机构全覆盖，为居民就近托养老、居家养老提供基础支撑，建立与老年人多层次、多样性需求相匹配的养老机构服务体系与供给机制，让成都成为老年人的“幸福之城”。对于成都的老年人来说，养老院建到了家门口，养老有了新选择，老有所依进入2.0时代。

老龄化进入快车道

成都作为国家中心城市，养老服务业发展既面临深化改革、转型升级的良好发展机遇，又面临着不断增长的养老服务需求和国家中心城市目标的双重压力与挑战，养老问题同样突出。截至2016年8月末，成都市户籍人口约1376.4万人，其中60岁以上老年人约291.49万人，占全市户籍人口的21.1%。到2025年，成都老龄化程度将进一步增至25%以上。“老有颐养”是成都“十三五”规划确立的基本目标，满足老年人多元化养老服务需求，推动全市养老服务业健康快速发展，已成为当前亟待关注的重大课题。

“适销对路”是关键

为了使成都市养老体系的发展更加贴合老年人群体的真实需求，成都市民政局会同研究机构走进成都老年人群体，深入成都市养老机构进行了调研，并形成了《养老问题的规律性研究》《成都市养老机构发展研究报告》及《成都市老年人养老需求调查报告》等多个研究报告。调查结果显示：在所列出的养老模式类型中，有79.9%的老人选择了居家养老，其中农村老人更是高达88.1%的人选择居家养老。调查中的多数老人表示居家养老符合我国养老的传统文化，家对于老年人来说，是他们毕生经历和努力的结晶，是生命中不可或缺的一部分，他们所希望的养老机构：一是离家近；二是子女看望方便；三是收费便宜；四是左邻右舍熟悉度高，联系方便。同时，老人的经济收入状况与选择养老模式之间存在相关性，即人均月收入越低的老人，越倾向于选择居家养老；人均月收入越高的老人，越有可能选择除居家养老之外的养老模式。

解局

事实上，根据西方发达国家经验，他们现在更加提倡“原址安老（Aging in Place）”，也就是说，让老人在他长时间居住和生活的家里和社区里度过晚年。有关专家也表示从方便程度来说，养老院应该建在社区，与老人的生活环境没有分隔，而老人一旦远离了他熟悉的生活环境，到离家很远的养老院，会很快陷入孤独的状态。

为了能够有效解决日益严峻的养老供需缺口及结构型不匹配的矛盾，成都市结合市情和老人实际需求，研究认为：社区养老院可以方便老人在自己熟悉的生活环境里享受专业的机构养老服务，是符合成都市老年人生活习惯的一种机构养老模式。积极推进社区养老院的建设，可以有效满足老年人持续增长的机构养老服务需求，是构建与城市经济社会水平相适应的“以居家为基础、社区为依托、机构为补充，医养相结合”养老服务体系的重要组成部分。成都市将目光投向社区养老院建设，并且迅速出台了《成都市社区养老院建设三年行动计划（2016—2018）》。

发展蓝图

按照“三年行动计划”，到2018年将有超过200个社区养老院落户成都。这些社区养老院定位于介于大中型养老机构与社区日间照料中心之间的一种养老服务设施，每个社区养老院提供30张（含）以上床位，每张床位综合建筑面积不低于30平方米，综合建筑面积不低于900平方米；建有消防通道，配建（置）防火、防盗等设施设备；楼层超过两层或设置在二楼以上的，设置电梯，且至少一台为医用电梯；配置综合管理室、诊疗室、康复室、活动室、洗理房、厨房、餐厅及室外活动场地等。

社区养老院主要针对家庭中身体行动有障碍或患有老年慢性病，特别是失能、半失能等需要生活照护的老年群体，通过整合资源、集成服务，打造15分钟养老服务圏，为老年人提供全托、日托、临托及上门服务选择，让老年人在不离熟悉环境和亲情陪伴下，就近就便享有基本且专业的医疗护理、康复保健、生活照料、精神慰藉等服务。另外社区养老院还能为居家养老的健康老人“搭把手”，提供家政、上门理发、上门送餐等服务。

计划主要依据中心城区街道数、人口规模10万人以上街道（镇）数、社区养老服务设施规划点位数、“十三五”规划的小城市建设数及医疗卫生服务资源布点情况等因素，按照“统一规划、分期实施、市级统筹、区县主体、社会参与、促进增量”的原则，提出了社区养老院建设三年目标计划，即三年共建200个，其中2016年建设72个、2017年建设67个、2018年建设61个。成都市希望通过实现社区养老院在中心城区街道、区（市）县政府驻地镇、“十三五”规划的小城市全面覆盖，为全成都老年人幸福健康晚年生活助力。

贴合民意“开门红”

2016年以前，成都还没有一家真正意义上的社区养老院。“三年行动计划”公布以来，成都市政府通过不同渠道对社区养老院进行了大力宣传，广大成都市市民都知道了家门口要建养老院的好消息，很多老年人及他们的子女对于这种新型的养老方式表现出极大的兴趣。同时成都各区（市）县民政局也都“各出奇招”，积极投入到社区养老院的建设中去。青羊区创新打造“10分钟助老服务圈”；温江区采取建审倒置的方式，相关部门组成联合工作组提前介入指导建设，确保社区养老院建设“不走弯路”；崇州市引进了具有影响力的成熟养老服务公司对社区养老院建设进行专业运营；金堂县开展社区医养结合试点探索，打通社区养老建设“最后一公里”。根据成都各区（市）县民政局反馈的信息，很多社区养老院还没建成，就已纷纷接到床位预订，金牛区一家社区养老院还未装修完毕，床位已经全部订满。

大力发展社区养老院建设，增进老年人的幸福感符合全面建成小康社会的重要内涵，是成都“十三五”规划中关于大力发展老龄服务事业的重要内容。未来，社区养老院将在成都全面开花，越来越多的成都老人将享受家门口的社区养老院所带来的便捷服务。让老人开心，让子女安心，完善的养老服务体系将成为“天府之国”又一城市名片。