膝关节单髁置换术后留置引流管的疗效对比

何利江，章淼锋

（1.杭州市余杭区第二人民医院，浙江 杭州311121；2.浙江大学医学院附属第二医院，浙江 杭州310009）

膝关节单髁置换术后留置引流管的疗效对比

何利江1，章淼锋2

（1.杭州市余杭区第二人民医院，浙江 杭州311121；2.浙江大学医学院附属第二医院，浙江 杭州310009）

目的探讨膝关节单髁置换术后放置引流管的必要性。方法采用膝前方内侧正中切口，使用Oxford第三代单髁骨水泥型假体，按照标准UKA手术操作步骤进行手术，放置引流管组外接负压引流瓶，缝合切口后立即夹闭引流管，未放置引流管组不放引流管，两组切口缝合后均用棉垫加弹力绷带加压包扎，松止血带，结束手术。结果两组手术时间、住院时间、术后Hb和Hct、总失血量、并发症、术后HSS评分，术后1年关节活动度、术后1、3、5天膝关节周径差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论单髁置换术后无需放置引流管。

膝关节；单髁置换术；引流

引流在骨科各种手术包括关节置换术中应用广泛。引流有减少血肿形成从而提高伤口愈合率、降低感染率和出血的风险［1］。但全膝置换术后是否需要引流一直有争议，支持者认为引流能降低关节腔渗出和血肿形成，减少假体感染率，并且有利于早期功能恢复；而反对者则认为放置引流管并不能促进早期功能恢复，并且会导致术后失血过多。尽管如此，目前临床上仍主张在全膝置换术后使用引流管。但对于创伤更小、出血量更少的膝关节单髁置换手术，目前仍缺乏足够的临床证据来证实使用引流管对术后恢复更有优势。……