规范临床护理教学管理的实践与探索

辛慧芬，赵廷龙，许瑞

规范临床护理教学管理的实践与探索

辛慧芬1，赵廷龙1，许瑞2*

（1．合水县人民医院，甘肃合水745400；2．甘肃中医药大学，甘肃兰州730000）

目的探讨规范临床护理教学管理的方法与效果。方法将我院护理部2015年实习的护生作为观察组，2014年实习的护生作为对照组（对照组护生实习期间未实施规范临床护理教学管理，而观察组实习期间实施规范临床护理教学管理），对比分析两组实习结束后优秀带教提名率、护生满意率及护生病案分析题平均成绩。结果观察组优秀带教提名率与护生满意率皆明显高于对照组（P＜0．05）；观察组护生沟通能力、观察能力及处理能力题得分均明显高于对照组（P＜0．05）。结论规范医院临床护理教学管理十分必要，可明显提高临床护理教学水平。

临床护理；教学管理；实践能力

临床护理教学是护理教育的一个重要部分，是护生实现角色转变的重要阶段[1]，也是将学校理论知识转化为实践能力的关键时期。因此，为了引导护生顺利适应角色转变，为今后从事护理工作打下坚实的基础，加强医院规范管理临床护理教学，提高护理教学水平就显得十分重要，而我院开展规范临床护理教学管理后，取得了较显著的教学效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院护理部2015年实习的护生作为观察组，2014年实习的护生作为对照组。其中观察组护生68名，年龄18～22岁；对照组护生50名，年龄19～23岁。

1.2方法

对照组护生实习期间未实施规范临床护理教学管理，而观察组实习期间实施规范临床护理教学管理。

1.2.1建立规范临床护理教学管理运行机制（1）建立健全临床护理教学管理制度。在护理部的统一领导下，我院成立了临床护理教学管理小组，建立护理部—护士长—质控护士—带教教师组成的层级管理体制。根据我院临床护理教学工作的实际情况，先后制订并逐步完善了临床护理教学管理制度、临床带教教师培训和考核制度、实习护生考核制度等，临床护理管理小组根据不同的职责有计划地对护生开展系统、规范的带教工作。（2）建立双向教学评价体系。建立教学过程和教学反馈双向评价体系，通过动态评价持续提高教学质量[2]。各科室认真落实带教任务。在带教期间，科室带教教师随时聆听护生的意见和建议来调整教学方法，针对不足予以改进。每科实习结束后，科室举行理论和技能考核，对护生进行出科综合量化评价。在护生出科前由护士长主持召开临床护理教学小结会，收集带教教师和护生对临床护理教学工作的反馈意见和建议，总结分析带教质量。在实习期间和实习结束后护理部定期召开护生和教学管理小组座谈会，统一填写护生满意度调查表，广泛征求实习护生对带教教师的意见与建议，同时听取科室管理小组对护生实习情况的看法，总结临床护理带教中存在的问题，提出改进措施，不断规范临床护理教学。

1.2.2规范临床护理教学管理的措施（1）加强临床护理教学管理小组教学水平。积极选送护理人员外出参加学习，护理部组织院内各科室护理带教经验交流学习活动，汇报先进的管理知识与经验。优化带教队伍，定期对临床护理教师开展培训，培训结束后考核业务水平，评估临床带教教师的带教能力。（2）强化激励机制，调动带教积极性。将护理教学管理纳入护士长和科室护理工作质量评价内容。通过教学评价，评选出优秀带教教师及优秀带教科室，与个人晋升、年终评优挂钩，给予一定的奖励，以激发和鼓励带教教师的教学兴趣和教学热情，交流带教经验，肯定其对临床教学付出的努力和做出的成绩，增加带教教师的工作积极性和自信心。（3）加强对临床教学工作的督导，规范带教行为。护理部每月组织1次教学质量督导检查，将存在的问题制成“护理质量检查情况反馈表”发放到科室，要求给出整改意见，同时在全院护士长会议上反馈；科室组织检查，每周1次，科室教学管理小组检查结果实时反馈到本人，并记录，实行“一对一”带教责任追究制，规范带教行为，保证教学质量持续提高。（4）开展多样化的教学活动：①加强护生岗前培训，强化护生的制度意识和护理安全意识。培训时间为一周，培训内容主要包括：护理管理的相关制度，如实习护生管理制度、交接班制度、三查八对制度、护理安全防范制度等，护士礼仪与行为要求，护理病历书写规范及要求、护理差错事故的防范、护士法律法规等。请医院优秀带教教师介绍亲身经历和临床事例，进行爱岗敬业教育，增强护生职业自豪感，培养护生良好的服务意识。②进行全院多媒体授课，授课内容为无菌技术在护理工作中的应用、护理程序及其应用、护患沟通技巧、健康教育、护理差错事故及其防范、护士职业安全防护等，拓宽护生的知识面。③开展科室小讲课。内容涵盖专科疾病知识、护理及健康教育、临床仪器的使用、专科护理操作、典型病例的业务查房等，使护生将所学理论知识与临床实践相结合，提高对护理程序与整体护理的运用能力。（5）加强护生沟通能力、观察能力及处理问题能力的培养。提高护生护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向[3]。带教教师与护生一起负责新患者的入院评估及宣教，引导护生运用所学沟通技巧与患者交流和沟通，观察患者生理、心理等各方面的变化，提出护理问题，制订护理计划并实施，评价护理效果，不断在护理实践中提高护生处理问题的能力。

1.3观察指标

观察记录两组实习结束后优秀带教提名率、护生满意率及护生病案分析平均成绩，并对比分析。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组优秀带教提名情况、护生满意情况比较（见表1）

表1　两组优秀带教提名情况、护生满意情况比较

表1显示，实施规范临床护理教学管理后，观察组护生的满意率高于实习期间未实施规范临床护理教学管理的对照组护生（P＜0.05），评选优秀带教的提名率更高（P＜0.05），说明规范临床护理教学管理十分必要。

2.2两组护生病案分析平均成绩比较（见表2）

表2　两组护生病案分析平均成绩比较（x±s，分）

由表2可见，实施规范临床护理教学管理后，观察组护生的观察能力、沟通能力和处理能力题考试成绩明显优于实习期间未实施规范临床护理教学管理的对照组护生（P＜0.05）。

3　讨论

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，也是现代医院护理管理的重要任务之一[4]。我院根据以往临床护理教学工作中存在的不足，建立健全临床护理教学管理体制，充分发挥护理管理小组的作用，加强对临床教学工作的督导，有计划、有组织、有步骤地调控护理教学工作。运用激励机制，增强带教教师的工作积极性和自信心，主动提升理论知识和操作技能水平，培训带教教师，优化师资队伍，提升带教能力。建立教学过程和教学反馈双向评价体系，通过动态评价持续提高教学质量，护理部定期召开教学总结会，广泛征求护生和带教教师的意见与建议，找出临床护理带教中存在的问题，提出改进措施，不断完善和改进临床护理教学，最终实现教学质量持续提高，教与学互相促进[5]，达到教师、护生知识的双提高。

综上所述，在临床护理教学工作中，规范临床护理教学管理，可明显提高护理教学水平。

[1]周立，席淑华，王蓓，等.护理临床带教的现状分析[J].解放军护理杂志，2002，19（3）：74-75.

[2]李玲，马尚玲.临床实习护生教学管理的体会[J].卫生职业教育，2011，29（12）：87-88.

[3]刘玲，刘均娥.临床护理交流的原则和技巧[J].中华护理杂志，2001，36（11）：873-875.

[4]任泽娟.抓好教学管理，提高带教质量[J].现代医药卫生，2006，22（19）：3074-3075.

[5]赫新，陈升.临床实习教学管理工作初探[J].卫生职业教育，2008，26（3）：118.

（*通讯作者：许瑞）

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1671-1246（2016）20-0116-03