卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察

2016-11-22 07:57雷新键郑款恒宁德市医院肿瘤外科宁德352100
北方药学 2016年11期
关键词:卡培奥沙利结肠癌

雷新键 郑款恒 李 峰 李 瑾(宁德市医院肿瘤外科宁德352100)

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察

雷新键郑款恒李峰李瑾(宁德市医院肿瘤外科宁德352100)

目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效。方法:将我院2013年3月~2014年3月收治的42例晚期结肠癌患者,采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组单纯采用卡培他滨治疗,观察组在此基础上使用奥沙利铂治疗。对比两组治疗效果,并对所有患者随访两年,对比两组治疗后1年、2年的生存率。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,存在显著差异(P<0.05);治疗后随访2年,发现观察组1年、2年生存率均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌具有良好的效果,两年期生存率比单一使用卡培他滨治疗高,值得在临床推广。

卡培他滨 奥沙利铂 晚期结肠癌

结肠癌是消化系统常见且多发的恶性肿瘤之一,多发于中老年群体,死亡率较高[1]。近年来随着人们生活习惯与饮食习惯的改变,加之我国老龄化现象越来越严重,结肠癌患者数量逐年上升。早期结肠癌患者无明显不适,大多数患者确诊时已是晚期[2],临床治疗难度较大。本文将我院收治的42例晚期结肠癌患者作为研究对象,观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:将我院2013年3月~2014年3月收治的42例晚期结肠癌患者纳入本次研究范围,采用双色球分组法分为对照组(n=21)和观察组(n=21)。对照组中,男性13例,女性8例;年龄54~73岁,平均年龄(64.9±5.3)岁;T3期14例,T4期7例。观察组中,男性12例,女性9例;年龄53~74岁,平均年龄(65.7± 5.5)岁;T3期15例,T4期6例。两组性别、年龄等一般资料进行比较,无明显差异(P>0.05),无统计学意义。

1.2方法:对照组口服卡培他滨(生产厂商:江苏恒瑞医药股份有限公司,批准文号:国药准字H20133365)治疗,每次1000mg/m2,2次/d,于早晚餐后服用,连续治疗14d后停药7d,以21d为一个周期。观察组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,卡培他滨使用方法同对照组,静脉滴注奥沙利铂(生产厂商:江苏奥赛康药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20064297)130mg/m2,2h内滴注完毕,21d为一个周期。

1.3评价指标:①根据世界卫生组织对实体瘤的疗效评定标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、进展(PD),有效率=(CR+PR)/总例数×100%。②治疗后对两组均进行两年的随访,对比1年、2年生存率。

1.4统计学方法:收集并整理研究数据,建立数据中心,运用统计学软件SPSS19.0进行数据处理,计量资料用(±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用百分比表示,组间比较用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较:观察组有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义,见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2两组治疗后1年、2年生存率比较:观察组治疗后1年、2年生存率均比对照组高,存在明显差异(P<0.05),见表2。

表2 两组治疗后1年、2年生存率比较

3 讨论

对于晚期结肠癌,临床上多采用化疗,卡培他滨作为新一代氟尿嘧啶类口服化疗药物[3],患者服用后药物可迅速通过胃肠黏膜,在肿瘤细胞内胸苷磷酸化酶催化下转变为5-FU,由于正常组织细胞中的胸苷磷酸化酶低于肿瘤细胞,卡培他滨在肿瘤组织中有更大的活性,可有效减少对正常组织细胞的损害。但其最大的缺点在于对肿瘤细胞无特异性选择[4],不良反应大,在患者体内作用时间短。奥沙利铂作为第三代铂类化疗药[5],主要通过作用于细胞DNA,从而形成铂-DNA加合物,可有效抑制DNA的合成与修复,使癌细胞凋亡。

本文研究中,对照组单纯采用卡培他滨治疗,观察组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。结果表明,观察组有效率更高,表明联合用药效果更好。有研究表明,卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌,毒副作用少,临床效果好,2年期生存率高,这与本文结论一致。本文观察组治疗后1年、2年生存率均明显比对照组高。

综上所述,卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌具有良好的效果,两年期生存率比单一使用卡培他滨治疗高,值得在临床推广。

[1]吴卫泽,吴兵.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌43例效果观察[J].交通医学,2012,26(3):242-243,245.

[2]徐建民,朱金元.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌40例[J].中国药业,2015,13(9):90-91.

[3]刘倩雯,李海聪.卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期结肠癌的疗效观察[J].中国实用医药,2014,40(9):174-175.

[4]杨眉.晚期结肠癌应用卡培他滨联合奥沙利铂的临床治疗研究[J].医学信息,2015,25(44):36-37.

[5]王静,谷华伟,洪永贵,等.卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌65例临床观察[J].中国实用医刊,2014,41(9):34-36.

R 735.3+5

B

1672-8351(2016)11-0037-01

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