RECIST 1.1标准和mRECIST标准在原发性肝癌SBRT治疗后疗效评价中的对比研究*

张余飞康静波温居一杜锐张新红

·临床研究与应用·

RECIST 1.1标准和mRECIST标准在原发性肝癌SBRT治疗后疗效评价中的对比研究*

张余飞①②康静波①②温居一①②杜锐②张新红②

目的：回顾性分析对比研究实体瘤疗效评价标准1.1版（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors1.1，RECIST 1.1）和修改后实体瘤疗效评价标准（modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，mRECIST）在原发性肝癌射波刀治疗后疗效评价的差异。方法：回顾性分析2014年1月至2015年8月在安徽医科大学海军总医院治疗的原发性肝癌患者35例，分别按照RECIST 1.1标准和mRECIST标准评价立体定向放疗射波刀治疗后疗效。结果：按照RECIST 1.1标准，在射波刀治疗后3个月，全组35例患者完全缓解（complete response，CR）为1例、部分缓解（partial response，PR）为20例、疾病稳定（stable disease，SD）为11例、疾病进展（progressive disease，PD）为3例，近期有效率（CR+PR）60%，而按照mRECIST标准，在射波刀治疗后3个月，CR为10例、PR为16例、SD为6例、PD为3例，近期有效率（CR+PR）74.28%；经统计学分析Kappa=0.402（χ2=43.3，P＜0.001），说明两个诊断标准一致性尚未达到满意程度。按照mRECIST标准，客观缓解组的患者（CR+PR）与非客观缓解组患者（SD+PD）在无进展生存期（progression free survival，PFS）上显示优势（P＜0.001）。结论：对于不可手术的原发性肝癌射波刀治疗后的疗效评价，mRECIST标准可能能够更好地区分不同患者的疗效，预测患者预后。

肝细胞癌 立体定向放疗 放射学评估

Correspondence to:Jingbo KANG;E-mail:kjbnet@126.com

1Anhui Medical University,Hefei 230032,China;2Department of Radiation Oncology and Integrative Oncology,Navy General Hospital of PLA,Beijing 100048,China

This work was supported by the International Medical Exchange Foundation(No.CIMF-F-H001-208)

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一［1］，约80%的原发性肝癌患者感染乙肝病毒，其他一些致病因素包括：丙肝、黄曲霉、饮用污染水和过量的酒精摄入等。而随着医学影像学的快速进展，大部分原发性肝癌患者可得到准确的临床诊断。计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）是诊断原发性肝癌的主要非侵入性技术手段。此外，正电子发射计算机断层显像（PET-CT）也有助于原发性肝癌的诊断。……