经右心室切口根治与经右心房/肺动脉切口根治小儿法洛四联症的疗效对比

黄小伟陈 　伟

（1 无锡明慈心血管病医院，江苏 无锡 214073；2 西安高新医院，陕西 西安 710061）

经右心室切口根治与经右心房/肺动脉切口根治小儿法洛四联症的疗效对比

黄小伟1陈 伟2

（1 无锡明慈心血管病医院，江苏 无锡 214073；2 西安高新医院，陕西 西安 710061）

目的 比较经右心室切口根治与经右心房肺动脉切口根治小儿法洛四联症（TOF）的疗效。方法 42例TOF患儿经右心室切口（对照组），另42例经右心房/肺动脉切口（研究组）。结果 两组的体外循环时间、阻断时间及病死率比较差异不显著（P＞0.05），但呼吸机时间、ICU时间及并发症发生率比较差异显著（P＜0.05）。结论 经右心房/肺动脉切口治疗小儿法洛四联症能够获得较好的治疗效果，是治疗的首选。

经右心室切口根治；经右心房/肺动脉切口根治；小儿；法洛四联症

在临床先心病中，法洛四联症（TOF）占据的比例高达10%，已被证实为最为常见的一种发绀型心脏病［1］。目前，由于发现传统的右心室切口根治对右心室功能的不良影响较大，易并发室性心律失常，所以对其有了一定的看法，由此开始积极另辟蹊径探究更满意的切口径路手术。而有报道称经右心房/肺动脉切口根治的效果较好，在临床上的应用逐渐增多［2］。为此，本文特对两种方法进行了比较，报道如下。

1　 资料与方法

1.1 资料：2010年5月至2015年5月84例TOF患儿，男∶女=51∶33，平均年龄（9.4±0.47）岁，平均体质量16.05 kg，均存在程度不同的发绀表现，部分存在缺氧状态，术前均进行超声心动图、胸片、心电图等检查确诊，其中18例合并房间隔缺损，9例合并卵圆孔未闭，11例合并动脉导管未闭。……