慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平与机体营养状况的相关性

李 珏 马 立 周宇晖 陈 芬 李 淼

(曲靖市第一人民医院肾内科，云南 曲靖 655000)



慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平与机体营养状况的相关性

李 珏 马 立1周宇晖 陈 芬 李 淼

(曲靖市第一人民医院肾内科，云南 曲靖 655000)

目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与机体营养状况的相关性。方法 78例CRF维持性血液透析患者为观察组，同期80例健康体检者为对照组；采用微型营养评定法(MNA)评价两组患者营养状况，采用放射免疫法检测血清PTH水平，并对两组相关血清生化指标进行测定。利用Pearson相关分析方法评价血清PTH与相关血清生化指标的相关性。结果 观察组患者并发营养不良的发生率为39.74%，明显高于对照组的17.50%(P<0.05)；血清各指标水平在不同营养状况组间有统计学差异(P<0.05)，其中PTH、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)表现为营养不良>潜在营养不良>营养正常，血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)表现为营养不良<潜在营养不良<营养正常；相关性分析发现，PTH与MNA、TP、TC、TG、CRP、Hb负相关(P<0.05)，与BUN、SCr正相关(P<0.05)，与ALB、HDL-C、LDL-C无相关性(P>0.05)。结论 CRF患者并发营养不良发生率较高，血清PTH水平高表达，与机体营养状况有一定的相关性，临床应予以重视，以协助治疗。

慢性肾衰竭；维持性血液透析；甲状旁腺激素；营养状况

以血液透析为主的肾脏替代治疗已成为慢性肾衰竭(CRF)后期主要的治疗手段〔1，2〕。但近来研究发现，CRF维持性血液透析患者死亡率明显高于普通人群，而营养不良是该人群高死亡率的主要原因〔3〕，约18%～75%的CRF维持性血液透析患者罹患营养不良。研究发现〔4〕，CRF患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与机体蛋白分解率有关，但目前关于PTH与机体营养状况之间的相关性研究较少。本……