哪些药物可能引起肝衰竭

文◎高旭东

近日，哈尔滨50岁的李女士因迷信偏方，听说蜈蚣可以治痔疮，便私自服用了10多条，导致急性肝衰竭，抢救无效死亡。

临床上，引起肝衰竭的原因很多，但是最终确诊为药物引起肝损伤的不在少数。那么，哪些药物会引起肝衰竭呢？

药物导致的肝衰竭逐年增多

急性肝衰竭是临床常见的危重病情之一，病情进展快，死亡率高。患者既往可以无肝病，常突然发病，以严重的肝细胞功能障碍为特点：如凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病等，并迅速发展至昏迷并导致脑水肿、多器官功能衰竭而死亡。临床表现不具有特异性，常见症状为腹痛、乏力、厌食、腹胀、黄疸、发热等。

引起肝衰竭的原因很多，因地域分布及社会经济状况的不同而有所不同。就世界范围而言，肝炎病毒仍是最常见的原因，其次是药物及肝毒性物质（如乙醇、化学制剂等），约占肝衰竭发生的1/3。其中大约有20%的病例是不能明确原因的。药物引起的肝衰竭呈逐年上升的趋势，应予以高度重视。

哪些药物会引起肝衰竭

众所周知，许多药物均存在肝毒性。目前已报道有1000余种以上药品和保健品（包括中药）可引起不同程度的肝损伤。药物性肝炎约占所有药物不良反应的6%，占非病毒性慢性肝炎的20%～50%，病情严重者可导致药物性肝衰竭。

美国药物性肝衰竭的首要病因是过量服用对乙酰氨基酚，约占45%～50%；通常是重复超量使用导致“意外的”或者无意识的过量，部分患者可能没有意识到他们所吃的药物中含有对乙酰氨基酚（在众多的感冒药中含有此成分，希望大家注意）。……