存钱不如存肌肉

文◎张宁

养兵千日，用兵万日。肌肉储备不一定让老人活得更长，但能让老年人的生活品质、躯体功能更好。

我们身上的肌肉，30岁开始不知不觉地流失。而到老年的时候，肌肉是维持老年人躯体功能最重要的物质储备之一。机体老化的过程事实上在青年时期即开始启动，最早发生的是动脉粥样硬化；此后随增龄相继发生骨量减少、骨质疏松、食欲下降；再往后进展，机体骨骼肌质量和肌肉力量进行性下降，当下降到一定程度时，则出现肌少症。肌少症的出现是老年人机体“由盛转衰”的一个关键截点。肌肉（尤其是核心肌群）的质量及功能是维持成年人、特别是老年人躯体功能，保障个人生活品质的关键储备。肌少症发生后，老年人的躯体功能将更加难以维持，而且更容易发展到衰弱（frailty）阶段。

衰弱的老年人对各种应激事件的抵抗及应对能力均很差。一个小的不良事件即可以产生一系列“多米诺骨牌”效应，从而使老人残障/失能（disability）。举一个例子：肌少症、衰弱的老人容易发生跌倒，继而在跌倒后发生骨折。骨折后需要住院治疗、需要手术干预。而住院期间及住院后的制动将使得老年人的肌肉进一步萎缩、躯体功能进一步丧失；且在这期间很容易继发感染、压疮、下肢静脉血栓等事件，最终结局就是老人的失能。此外，即使骨折手术成功、术后伤口愈合恢复良好，老人的躯体功能也往往很难再恢复到跌倒前的水平。

肌少症是怎么发生的？这个问题很有意思，发生肌少症的第一个原因是岁月、是时间。……