中老年ED治不治

◎马晓年

中老年ED治不治

◎马晓年

一些老年人发现自己有勃起问题时，最先想到的是“我老了，不中用了”，于是就此远离性生活，冷落老伴，而不是积极寻求治疗。

中老年ED是否需要治疗？据我的临床经验，有些老年人想接受治疗，也希望能找大夫咨询，但怕别人知道了笑话他，认为他“一把年纪了还整天想着那事”；有些人则认为老年夫妻没有过性生活的必要了；有些人是害怕药物的副作用；有些人则认为，ED不治又不会引发其他疾病。其实这些担心都是不对的，因为ED可引起抑郁、自卑等负面情绪，会影响家庭幸福与美满。

很多患者总期望吃上几副或十几副药就可以完全治愈ED或能恢复到年轻时的水平，所以非常在意和关心医生处方的药物能否“去根儿”或“治本”。

开发和研制增进性功能的药物是几千年来人们一直梦寐以求的目标，然而成功者寥寥无几。直至1998年，人类第一种口服治疗ED的药物西地那非（万艾可，俗称“伟哥”）问市，才扭转局面。不过，西地那非也只能“治标”。这是为什么呢？因为中老年ED主要是器质性因素造成的，必须承认靠服药无法改变不可逆的器质性问题。比如动脉血管已因硬化而狭窄，白膜弹性下降而不能钳闭静脉，或海绵体已纤维化而不能充分膨胀，再吃药也不能恢复其年轻时的状态，只能通过药物在需要时帮助克服器质性问题带来的困难，这就是最好的结果。因此也就不存在治愈。只有心理性ED才能治愈，但那也是从心理上解决了“本”，而非药物的功效。

（摘自《家庭医药》2016年第8期）