216例症状性癫痫临床特点及预后危险因素分析

郝美美 秦娜 张彦 邓艳春

(1陕西省延安市人民医院神经内科，陕西 延安 716000; 2第四军医大学西京医院神经内科，陕西 西安 710032)

·功能神经外科疾病研究·

216例症状性癫痫临床特点及预后危险因素分析

郝美美1秦娜2张彦2邓艳春2*

(1陕西省延安市人民医院神经内科，陕西 延安 716000;2第四军医大学西京医院神经内科，陕西 西安 710032)

目的探究我国西北地区症状性癫痫的临床特点及预后危险因素。方法回顾性分析216例症状性癫痫的临床特点，并依据治疗后发作控制情况分为有效组与无效组，采用Logistic回归分析影响症状性癫痫预后的相关因素。结果20岁以下起病者162例(75.0%)，部分性发作152例(70.4%)；病因中以脑发育异常(23.6%)、脑外伤(15.7%)、围产期损伤(12.0%)、颅内感染(11.6%)、海马硬化(9.3%)居多；并且脑发育异常、围产期损伤、颅内感染主要发生于10岁以下的患者，脑血管病和脑外伤则为30岁以上患者的主要病因；与基础期相比69.0% 的患者疾病控制情况良好，其中28.2%患者6个月以上无发作，23.6%患者发作减少≥75%，17.1%患者发作减少50%～75%；剩余31.0%患者则发作减少lt;50%或是无明显改善。患病时间、口服抗癫痫药种类、服药依从性在有效组与无效组间有显著差异(Plt;0.05)。进一步的Logistic回归分析显示，患病时间长可能为西北地区症状性癫痫预后不良的危险因素(比值比=1.048,95% 置信区间:1.009～1.091)。结论我国西北地区症状性癫痫患者发病年龄小，脑发育异常为主，患病时间长为其预后不良的危险因素；早期诊断和正规的抗癫痫治疗对于改善预后有重要意义。

症状性癫痫; 西北地区; 原发病因; 预后; 危险因素