盐酸羟考酮与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果比较

崔 蕾，徐海军

(江苏省徐州市中心医院，江苏 徐州 221009)



盐酸羟考酮与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果比较

崔 蕾，徐海军

(江苏省徐州市中心医院，江苏 徐州 221009)

目的 探讨盐酸羟考酮与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果及对患者血流动力学和认知功能的影响。方法 将行无痛胃镜检查的200例门诊患者随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。观察组采用0.1 mg/kg羟考酮复合2.0 mg/kg丙泊酚静脉注射麻醉，对照组采用1 μg/kg芬太尼复合2.0 mg/kg丙泊酚静脉注射麻醉。记录2组麻醉前(t0)、麻醉后(t1)、入镜时(t2)、入镜3 min(t3)、退镜时(t4)心率(HR)、血氧饱和度[Sp(O2)]、收缩动脉压(SBP)、舒张动脉压(DBP)水平及丙泊酚用量、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间，采用简易精神状态评价量表(MMSE)对2组患者术后认知功能进行评估，比较2组患者低血压、心动过缓、呼吸抑制、体动、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 2组t1、t2、t3时HR、SBP、DBP较t0时均显著下降(P均<0.05)，而t4时HR、SBP、DBP与t0时比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；对照组t1、t2时Sp(O2)水平较t0时均显著下降(P<0.05)，观察组t1、t2时Sp(O2)水平较对照组均显著升高(P<0.05)，但2组t3、t4时Sp(O2)水平与t0时比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；2组检查时间、丙泊酚用量、MMSE评分及低血压、心动过缓、体动发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；观察组苏醒时间、定向力恢复时间及呼吸抑制、恶心呕吐发生率较对照组均显著降低(P均<0.05)。结论 与芬太尼相比，羟考酮复合丙泊酚用于无痛胃镜检查麻醉效果确切，镇静深度合理，不良反应少，可有效维持患者血流动力学平稳，且不影响患者术后认知功能障，值得临床推广应用。

无痛胃镜；羟考酮；芬太尼；丙泊酚；血流动力学；认知功能

胃镜检查能清晰地观察食管、胃及十二指肠球部、降部的黏膜层，且可行活体病理学和细胞学检查，因其可靠性和安全性高，已成为上消化道系统疾病的重要诊断方法。传统胃镜检查容易引起患者疼痛、恶心呕吐等不良反应，部分患者存在恐惧、紧张心理[1]。无……