主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用分析

李波

【摘要】目的 探析在成人心脏瓣膜置换术中应用主动脉瓣环扩大术的方式和效果。方法 选择2012年3月～2015年3月在我院接受治疗的小主动脉瓣环患者22例作为研究对象，所有患者均接受人工瓣膜置换联合主动脉瓣环扩大术，其中6例行Manouguian手术，13例行Nicks手术者，3例行Konno手术。结果 22例患者中无手术和住院期间死亡发生，与手术前相比，心脏彩色多普勒超声检查显示患者主动脉瓣跨瓣压差明显降低（P<0.05），其中4例患者手术中发生难以控制的出血，延迟1～2天后关胸，恢复效果满意。结论 主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用效果明显，安全性高，可优先考虑使用Nicks法。

【关键词】小主动脉瓣环；主动脉瓣环扩大术；心脏瓣膜置换术

【中图分类号】R654.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

主动脉瓣环扩大术是有效的解决小瓣环主动脉瓣病变时植入更大开口面积的人工瓣膜的方法，也是外科对于主动脉瓣环窄小患者应用的主要对策。对于主动脉瓣环窄小的患者而言，如果置换过小的人工瓣膜或强行置换与其体表面积相当的人工瓣膜，都会引发严重的并发症，甚至导致患者死亡[1]。本研究则主要是对主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用方式和效果进行探讨和分析，从而为临床手术方式的选择提供参考和依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年3月～2015年3月在我院接受治疗的小主动脉瓣环患者22例作为研究对象，所有患者均接受人工瓣膜置换联合主动脉瓣环扩大术，其中，男15例，女7例，年龄23～59岁，平均年龄（43.3±10.6）岁，心功能分级为Ⅱ级15例，Ⅲ级7例；体表面积1.58～1.96 m2，平均体表面积（1.66±0.61）m2。手术前所有患者接受超声检查，结果显示主动脉瓣环径为15～20mm，平均环径（15.7±0.7）mm；……