梅毒性葡萄膜炎的临床特征分析

申　然，王　浩，杨丽萍，杨林青，季红英，娄增新，郭黎霞，段志娟

梅毒性葡萄膜炎的临床特征分析

申然1，王浩2，杨丽萍1，杨林青1，季红英1，娄增新1，郭黎霞1，段志娟1

目的总结分析梅毒性葡萄膜炎的临床特征和眼底表现。方法回顾分析2010年2月至2015年4月在我院诊断为梅毒性葡萄膜炎的患者16人（27眼）的临床资料，对其病史、眼科检查、辅助检查以及治疗、随访情况进行分析。结果16人中男性9人，女性7人。发病年龄35～60岁，19眼有轻微的眼前节炎症反应，占70.37%，24眼有不同程度的玻璃体混浊、玻璃体浮游物，占88.89%，18眼有视盘充血，占66.67%，其中8眼伴有视盘水肿，7眼存在视网膜黄白色团块状、舟状渗出，占25.92%，6眼有视网膜片状出血，占22.22%，1眼出现黄斑囊样水肿占3.70%。21眼行荧光素眼底血管造影检查，均有不同程度的视网膜血管渗漏、视盘染色，8眼在造影早期有斑片状低荧光，7眼晚期视网膜有大片荧光素染色。患者接受青霉素治疗后病情可得到缓解。结论梅毒性葡萄膜炎的病变以眼后段为主，其视力预后与其治疗前的病变程度有关。

梅毒；葡萄膜炎；黄斑水肿；渗出；玻璃体混浊

临床上，多数葡萄膜炎由免疫性因素引起，感染性葡萄膜炎只占其中的一小部分，但感染性葡萄膜炎的危害却不容忽视。梅毒性葡萄膜炎是感染性葡萄膜炎的常见类型，可表现为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎等多种形式。20世纪50年代以前，梅毒性葡萄膜炎是世界各地常见的葡萄膜炎类型。新中国成立以后，我国梅毒性葡萄膜炎的发病人数显著减少，一度几乎绝迹，但是近年来梅毒的发病死灰复燃，梅毒性葡萄膜炎又时而出现在人们面前，而且发病呈现明显上升的趋势。……