化痰通络汤联合舌咽针刺治疗脑梗死后假性球麻痹所致吞咽困难疗效观察

梁艳桂,吴海科,谭 峰,许雪华,卢婉敏,吴怡卿,陈景梅,张明霞

(广东省佛山市中医院,广东 佛山 528000)



临床研究

化痰通络汤联合舌咽针刺治疗脑梗死后假性球麻痹所致吞咽困难疗效观察

梁艳桂,吴海科,谭 峰,许雪华,卢婉敏,吴怡卿,陈景梅,张明霞

(广东省佛山市中医院,广东 佛山 528000)

目的 观察化痰通络汤联合舌咽针刺对脑梗死后假性球麻痹所致吞咽困难的疗效及对血清P物质的影响。方法 将脑梗死后假性球麻痹所致吞咽障碍患者86例随机分为对照组43例和治疗组43例。对照组予常规药物干预，治疗组在对照组基础上给予化痰通络汤及舌咽针刺法治疗。2组疗程均为6周。观察2组治疗前后吞咽功能积分、藤岛-郎吞咽障碍积分及血清P物质变化情况，统计2组临床疗效。结果 治疗后3周和6周，治疗组吞咽功能障碍积分均显著低于对照组(P均<0.05)，藤岛一郎吞咽障碍积分及血清P物质水平均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 化痰通络汤联合舌咽针刺疗法可明显提高脑梗死后假性球麻痹所致吞咽困难患者的吞咽功能及临床疗效，上调患者血清P物质水平可能与上述作用有关。

化痰通络汤；舌咽针；脑梗死；假性球麻痹；吞咽困难

脑梗死后假性球麻痹是由于梗死损伤两侧皮质脑干束引起，以声音嘶哑、吞咽困难、构音困难及呛水为临床主要表现，其中吞咽、饮水困难常易诱发营养不良、吸入性肺炎以及气道阻塞等多种并发症[1]。近年来脑梗死后假性球麻痹合并吞咽功能障碍患者发生营养不良、肺部感染及死亡的患者均有所增多，且随着住院时间的延长会影响其功能恢复[2]。目前，中医药(包括中药汤剂、针灸及康复疗法等)对脑梗死后假性球麻痹引起的吞咽困难的治疗效果已得到大量研究证实[3-4]。……