凝血状态对肺癌的诊断及化疗效果的评估价值

赵如森 孙 明 王永涛 索立俊 王 维



凝血状态对肺癌的诊断及化疗效果的评估价值

赵如森 孙 明 王永涛 索立俊 王 维

凝血状态；肺癌；化疗

肺癌是全球病死率最高的恶性肿瘤之一，近50年来发病率显著上升[1]。研究表明，肺癌患者常伴有凝血功能异常及纤溶系统激活，与肺癌的进展关系密切[2]。本研究通过观察肺癌患者化疗前后的凝血状态，以探讨凝血状态与肺癌的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月至2015年5月收治的肺癌患者50例设为肺癌组。所有患者均经胸部平片、CT、MRI、纤维支气管镜或组织学检查确诊，并排除心肝肾和凝血功能障碍、造血系统疾病、贫血、糖尿病、风湿性关节炎者；50例肺癌患者中男性32例，女性18例；年龄44～78(60.8±4.3)岁；病理类型：鳞癌19例，腺癌11例，小细胞癌20例；TNM分期：Ⅰ～Ⅲ期31例，Ⅳ期19例。另选取同期健康体检者20例设为对照组，其中男性11例，女性9例；年龄42～80(59.6±4.8)岁。2组患者性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法及疗效判定标准

非小细胞癌患者采用NP(长春瑞宾+顺铂)化疗方案，小细胞癌患者采用PE(依托泊苷+顺铂)化疗方案。所有患者均化疗2周期，化疗结束后2周进行疗效判定，依照RECIST标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)。

1.3 检测方法

所有患者检测前4周内均未使用抗凝或止血药物。取肺癌组化疗前2 d、化疗后4周和对照组的空腹静脉血2 ml，以3 000 r/min进行离心10 min，收集血浆留存于-80 ℃冰箱。采用全自动血凝分析仪检测部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚体(D-D)，采用全自动血细胞分析仪检测血小板(PLT)。