没治好≠没效果

文/吕晓微

没治好≠没效果

文/吕晓微

一走进我的诊室，年近60岁的张先生就嚷嚷开了：“怎么还没有给我治好哇！”他看上去满脸不高兴。简单寒暄之后，我仔细翻阅患者的病例。原来，患者是因为下腹疼痛和夜尿频，经数月的反复治疗不愈来求治。此前3天，他已经看过了我们医院的一位大夫，但是他感觉疗效不理想，又挂了我的号。患者情绪比较激动，我猜测是不是治疗真的没有取得什么效果。

接下来，我给患者进行全面的检查。结果，除了前列腺稍微大一点之外，也没有发现明显异常：此前的诊断“慢性盆底疼痛综合征”没有错，处方中的几个药也合适。那么，为什么在经过3天的治疗后没有效果呢？待患者情绪稳定后，根据前次门诊期间的病史，我开始了问诊，逐一针对病情变化进行核对，结果十分耐人寻味。患者的小腹疼痛虽然还有，但是发作频度和强度已经不那么严重了，而且夜尿频度也由原来的每晚5～6次减少到2次。由此看来，患者的临床症状已经显著改善。在反复与患者确认治疗效果后，患者的情绪也出现了明显变化，由愤愤不平转为面露笑容，最后承认短短3天达到这样的疗效已经很难得，并表达谢意，要求继续治疗下去。

看着患者拿着药满心欢喜离开诊室，我陷入了思考之中。显然，这是一个带有普遍意义的问题。假如医生没有能够冷静下来仔细分析病情，任听患者抱怨就因此而调整治疗方案，治疗效果肯定会受到影响。另外，假如没有能够让患者认识到疗效的存在，也肯定会影响患者对医生的信任，最终对医患在诊疗中的配合也没有好处。……