射频消融房室结慢径路时不同类型交界性心律的特点及对复发与并发症的影响

向建强

（湖南省湘乡市人民医院，湖南 湘乡411400）

✿论著／心律失常及检查✿

射频消融房室结慢径路时不同类型交界性心律的特点及对复发与并发症的影响

向建强

（湖南省湘乡市人民医院，湖南 湘乡411400）

目的 观察房室结慢径路（PS）射频导管消融（RFCA）治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）时不同类型房室交界性心律（JR）的特点，分析其复发率与并发症发生情况。方法 选取我院2010年2月至2013年4月收治的经PS和RFCA治疗后AVNRT患者54例，观察不同频率、不同类型JR的特点，放电消融成功率及其与术后并发房室传导阻滞（AVB）发生率和复发率的关系。结果 不同类型JR发生一过性AVB率和复发率间均存在一定差异，以持续型JR发生率最高，显著高于间歇型和递减型，P＜0．05，有统计学意义。结论 经PS和RFCA治疗后AVNRT患者间歇型和递减型JR发生一过性AVB和复发率较低，故中频JR和间歇型和递减型JR可作为提前预测AVB与复发的有效指标。

房室结慢径路（PS）；射频导管消融（RFCA）；房室结折返性心动过速（AVNRT）；房室交界性心律（JR）

房室结折返性心动过速（AVNRT）通常采取房室结慢径路（PS）后位或下位，经导管射频消融法改良房室结区治疗，但有别于房室旁道的消融治疗，AVNRT导管消融存在最早激动时间、冠状窦标测导管等定位标志不明确，以慢径路电位作为标志又存在阳性率识别难度大等难题，加之此类患者正常房室传导功能进行实时监测需要保证消融在窦性心律下放电，因此术中进行疗效及预后评估只能以成功放电后重复刺激不再诱发SVT为依据[1]。……