晚期青光眼患者光学相干断层扫描检测的视网膜神经纤维层厚度与视野缺损的相关性研究

钱 一, 易湘龙

(新疆医科大学第一附属医院眼科， 乌鲁木齐 830054)



·临床医学研究·

晚期青光眼患者光学相干断层扫描检测的视网膜神经纤维层厚度与视野缺损的相关性研究

钱 一, 易湘龙

(新疆医科大学第一附属医院眼科， 乌鲁木齐 830054)

目的 探讨基于光学相干断层扫描( OCT)检测晚期青光眼患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的应用价值及其与患者视野缺损的相关性。方法 选择2014年4月-2015年12月新疆医科大学第一附属医院收治的青光眼患者90例(90眼)为研究对象，按照临床分期分成早中期组40例(40眼)、晚期组50例(50眼)，采用OCT 检测及比较两组患者RNFL厚度与视野缺损值，并分析其相关性。结果 早中期组患者的平均眼内压(IOP)为(30.284±2.452)mmHg, 低于晚期组患者的平均IOP(34.453±3.568)mmHg(P<0.05)；早中期组患者的垂直杯盘比值为(0.441±0.076)，低于晚期组患者垂直杯盘比值(0.873±0.065)(P<0.05)；早中期组患者平均视网膜神经纤维层厚度(RNFL) 厚度值、 上方平均 RNFL 厚度值、下方平均 RNFL 厚度值均高于晚期组患者(P<0.05)；早中期组患者全视野 MD 值、 上方半侧视野MD值、下方半侧视野MD值均低于晚期组患者(P<0.05)。早中期组患者平均 RNFL 厚度与全视野 MD 值、上方半侧视野MD值、下方半侧视野MD值均呈负相关(分别为r=-0.448,r=-0.581,r=-0.634,P均<0.05)；晚期组患者平均 RNFL 厚度与全视野 MD 值、上方半侧视野 MD 值、下方半侧视野 MD 值均无相关性。结论 晚期青光眼患者相对早中期患者RNFL更薄，但是视野损伤程度更严重；早中期患者 的RNFL 厚度和视野缺损具有负相关性， 而晚期患者的RNFL 厚度和视野缺损的相关性不是很明显。

晚期； 青光眼患者； 光学相干断层扫描； 视网膜神经纤维层厚度； 视野缺损

青光眼属于临床比较常见的一种疑难眼病，此病发病急骤,危险性比较大，容易致盲。青光眼患者在急性发作期1～2 d就可以完全失明[1]。假如患者没有得到及时有效的治疗，则视野会完全丧失而导致失明。由于青光眼患者在早期一般没有自觉症状，导致难以早诊断、早发现，而一经确诊大部分是处于中晚期，此时已经丧失了最佳的临床治疗时机[2]。光学相干断层扫描(OCT) 的出现，为临床定量分析青光眼患者视网膜神经纤维层( RNFL) 的厚度提供了基础[3-5]。早中期、晚期青光眼患者的RNFL厚度与视野缺损的关系是近年来研究的一个热点。本研究旨在探讨基于光学相干断层扫描( OCT)检测晚期青光眼患者视网膜神经纤维层厚度的应用价值及其与患者视野缺损的相关性，现报道如下。……