3.0T磁共振动态对比增强及扩散加权成像在绒毛状腺瘤和直肠癌鉴别中的应用

刘 艳， 朱丽娜， 杨爱梅， 何 鑫， 赵志伟， 明 洁， 王慧丽

(新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室， 乌鲁木齐，830011)



3.0T磁共振动态对比增强及扩散加权成像在绒毛状腺瘤和直肠癌鉴别中的应用

刘 艳， 朱丽娜， 杨爱梅， 何 鑫， 赵志伟， 明 洁， 王慧丽

(新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室， 乌鲁木齐，830011)

目的 评价3.0T磁共振动态对比增强成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在绒毛状腺瘤和直肠癌鉴别诊断中的作用。方法 收集2015年3月-2016年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院经病理证实的10例绒毛状瘤患者和30例直肠癌患者作为实验组，选取14例正常人作为对照组，两组均行3.0T DCE-MRI及DWI检查。比较两组容积转运常数(Volume transfer constant,Ktrans)、速率常数(Rate constant,Kep)、容积百分数(Volume per unit tissue volume,Ve)及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient, ADC)，并分析ADC值对绒毛状腺瘤与直肠癌的诊断效能。结果 对照组与实验组患者的Ktrans、Kep、Ve及ADC值差异均有统计学意义(P<0.01)。以ADC<0.905×10-3mm2/s为鉴别直肠癌与绒毛状腺瘤的界值，其敏感性为84.6%，特异性为87.5%。结论 Ktrans、Kep、Ve及ADC值对绒毛状腺瘤和直肠癌的鉴别诊断具有参考价值。

磁共振动态对比增强成像； 扩散加权成像； 绒毛状腺瘤； 直肠癌

绒毛状腺瘤是大肠息肉的一种，组织学表现为直肠上皮呈乳头样生长，中心为血管结缔组织间质，伴随上皮一起增生。绝大多数绒毛状腺瘤为单发，体积较大，直径大多在1 cm以上，大部分基底较宽，发病部位以直肠最多，其常规MR表现与直肠癌常难以鉴别。磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)通过创建组织T1值图像，得到反映肿瘤血管通透性的定量参数：对比剂从血管内渗漏到血管外细胞外间隙(Extra-vascular extra-cellular space，EES)的容积转运常数(Volume transfer constant,Ktrans)、对比剂从EES返回血管内的速率常数(Rate constant,Kep)、对比剂在EES占有的容积百分数(Volume per unit tissue volume,Ve)，从而可无创性评价组织内部血流灌注状态。……