26例高血压性心脏病临床彩色多普勒超声诊断分析

卢山

【摘要】 目的 分析研究高血压性心脏病临床彩色多普勒超声诊断价值。方法 回顾性分析26例高血压性心脏病患者临床应用彩色多普勒超声诊断资料结果。结果 26例患者中， 室间隔增厚21例（80.8%）；左室后壁增厚17例（65.4%）；左房扩大11例（42.3%）；动力过度10例（38.5%）；左心舒张功能减退19例（73.1%）；右心功能减退18例（69.2%）；主动脉硬化24例（92.3%）；主动脉增宽9例（34.6%）。结论 运用彩色多普勒超声检查高血压性心脏病能快速准确做出诊断， 具有较高的临床应用价值。

【关键词】 高血压；心脏病；彩色多普勒超声；诊断分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.023

高血压性心脏病是高血压较常见的并发症及死亡原因。当前随着经济的快速发展和生活水平的提高， 人们在膳食结构、精神心理等方面发生了巨大变化， 与之相关的心脑血管病也随之上升， 并且日趋年轻化， 已引起社会的普遍关注。文章对本院2014年2月～2015年2月确诊的26例高血压性心脏病患者运用彩色多普勒超声诊断检查资料进行回顾性总结， 结合文献学习将声像图诊断分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年2月～2015年2月确诊的26例高血压性心脏病患者， 男14例， 女12例， 年龄42～76岁， 平均年龄56岁， 高血压病史5～15年。所有患者均符合国家医药行业标准之《心脏疾病诊断标准》中的高血压性心脏病诊断标准[1]， 知情同意签署知情同意书。本组患者中1级高血压患者12例， 2级高血压患者8例， 3级高血压患者6例。排除标准：①资料不全者；②其他疾病合并症患者；③肝、肺、肾等重要器官功能衰竭者； ④心肌病、冠心病、心瓣膜病以及其他类型心血管疾病；⑤严重不良反应、特殊生理变化等， 难以继续检查者；⑥检查中违背检查方案者， 做为退出标准。

1. 2 检查方法 26例患者均采用彩色多普勒超声诊断仪， 探头频率为3 MHz。患者取仰卧位以及左侧位为主。二维主要使用长轴切面， 心尖四心腔切面， 心底短轴切面。测量患者四心腔以及大动脉的内径， 采用彩色多普勒以及频谱多普勒测量患者右心及左心舒张功能。M型：采用心底波群主动脉根部曲线， 观察患者主动脉壁活动僵直感， 同时观察其是否存在重搏波。心室波群测量患者左心腔大小， 并且同步计算患者左心收缩功能， 观察其室壁运动状况， 同时根据得出的检查结果， 估算得出患者左室后壁厚度、增厚率以及室间隔。并对所有患者临床检查结果进行认真筛查。

1. 3 检查判定标准 按照超声诊断学中的测量值标准， 左心房收缩期最大前后径， 即左心室长轴切面25～38 mm；室间隔舒张末径8～11 mm；左心室后壁舒张末径8～11 mm；主动脉舒张末径≤36 mm ；左心室射血分数50%～70%。

2 结果

26例患者中， 室间隔增厚21例（80.8%）；左室后壁增厚17例（65.4%）；左房扩大11例（42.3%）；动力过度10例（38.5%）；左心舒张功能减退19例（73.1%）；右心功能减退18例（69.2%）；主动脉硬化24例（92.3%）；主动脉增宽9例（34.6%）。见表1。

3 讨论

高血压性心脏病指的是由于长期的体循环以及动脉压力增加， 进而导致心脏的负荷过重， 引发的以左心室肥厚或者是扩大为主要特征的心脏功能不全的一种症状。它是高血压病最为常见的并发症及死亡原因。此病分为心功能代偿期和心功能失代偿期。心功能代偿期的患者无明显自觉症状， 心功能失代偿期， 会逐渐出现左心衰竭的症状， 如夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。高血压性心脏病的诊断较为复杂。临床中对该病患者选择恰当的检查方法实施诊断， 是正确判断该疾病的关键所在[2]。多年以来， 随着医疗技术水平的快速发展， 彩色多普勒超声诊断得到广泛的应用， 因其是一种非手术的诊断性检查， 故而已成为现代医学临床诊断的重要方法。

心脏是高血压病症的主要靶器官， 患者长期高血压、气喘、心悸、咳嗽必然会影响到心脏形态及功能[3]。对于该疾病的临床诊断方法较多， 但简单的诊断方法往往可能有诊断不清楚， 或诊断错误等弊端， 容易干扰临床医师对患者进一步的治疗。彩色多普勒检查同时也称为超声波检查， 这类诊断仪是利用多普勒效应原理， 对运动的脏器和血流进行检测的仪器[4-8]。彩色多普勒用于疾病诊断时， 其影像可以更清晰地显示出患者脏器及周围器官的断面像， 观察到的图像具有立体感， 这样更便于医师观察， 在临床医学中使用该仪器对早期的高血压性心脏病诊断时临床应用价值显著[9-11]。

本资料结果显示：26例患者中， 室间隔增厚21例， 占患者总数80.8%；左室后壁增厚17例， 占患者总数65.4%；左房扩大11例， 占患者总数42.3%；动力过度10例， 占患者总数38.5%；左心舒张功能减退19例， 占患者总数73.1%；右心功能减退18例， 占患者总数69.2% ；主动脉硬化24例， 占患者总数92.3%；主动脉增宽9例， 占患者总数34.6%。这表明彩色多普勒超声检查高血压性心脏病诊断结果迅速准确。

综上所述， 临床运用彩色多普勒超声检查高血压性心脏病能快速准确做出诊断， 具有很高的临床应用价值。

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[收稿日期：2016-05-04]