相异性（组合性）淋巴瘤1例报告并文献复习

王玉虹 崔杰 夏小军 姜俊峰 段赟 古扎努尔

相异性（组合性）淋巴瘤1例报告并文献复习

王玉虹 崔杰 夏小军 姜俊峰 段赟 古扎努尔

组合性淋巴瘤(CL)是一种非常罕见的肿瘤，我科近5年来仅发现1例，CL的治疗不同于普通的淋巴瘤，需要针对两种不同病理类型给予恰当的化疗或放疗，这例患者首先发病在右腹股沟区淋巴结，局部取活检病理诊断为经典型淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤（HD)，双颈部淋巴结亦同时肿大，但未取该部位淋巴结活检，按HD病理类型予以化疗效果不佳，再次取右颈部淋巴结病理活检，诊断弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL），不同部位出现两种不同病理类型的淋巴瘤，临床少见。

组合性淋巴瘤；霍奇金淋巴瘤；弥漫大B细胞淋巴瘤；淋巴结

霍奇金淋巴瘤（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）一个出现在先，另一个出现在后的继发性淋巴瘤称为异时性淋巴瘤（metachronous lymphoma）。当HD和NHL两种组织学形态同时出现时,称为同时性淋巴瘤(syn⁃chronous lymphoma)。如同时性淋巴瘤的两种组织学类型发生在同一解剖部位时,称为组合性淋巴瘤(com⁃posite lymphoma，CL)；在极少数情况下，HD和NHL发生在不同解剖部位时,称为相异性(组合性)淋巴瘤(dis⁃cordant lymphoma)。它不同于灰区淋巴瘤(grey zone lymphoma,GZL)，较为罕见。通过对这1例患者临床及病理类型、诊疗经过进行分析，并对相关文献进行复习，一方面提高对这种类型淋巴瘤的认识，另一方面如遇到类似病例，应同时取不同部位的肿大淋巴结活检分别病理诊断，或治疗中出现效果不佳，反复出现新发肿大淋巴结应重新再次取活检病理诊断，防止误诊误治。……