标准大骨瓣减压术对急性创伤性大脑半球肿胀患者颅内压及神经功能的影响

李 冰

河南商丘市第一人民医院神经外科 商丘 476000



标准大骨瓣减压术对急性创伤性大脑半球肿胀患者颅内压及神经功能的影响

李 冰

河南商丘市第一人民医院神经外科 商丘 476000

目的 探讨标准大骨瓣减压术对急性创伤性大脑半球肿胀(ACHS)患者颅内压及神经功能的影响。方法 选取122例ACHS患者为研究对象，采用随机数字表法将其分成研究组(A组)和对照组(B组)各61例。B组予以传统骨瓣减压术，A组采用标准大骨瓣减压术。比对2组患者术后格拉斯哥预后(GOS)分级情况及并发症发生情况，记录其手术前后颅内压及改良版纳维亚临床神经功能缺损评分变化。结果 (1)治疗后，2组患者颅内压及改良版纳维亚临床神经功能缺损评分均较治疗前显著降低，其中A组降幅大于B组(P<0.05)；(2)A组术后病死率为19.7%，显著低于B组37.7%(P<0.05)；B组术后GOS优良率为26.2%，显著低于A组的50.8%(P<0.05)；(3)A组术后并发症发生率为11.5%，同B组的16.4%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对ACHS患者予以标准大骨瓣减压疗法，疗效确切，可有效降低其颅内压，于患者神经功能恢复有利，值得临床推广。

标准大骨瓣减压术；脑外伤；急性大脑半球肿胀；颅内压；神经功能

急性创伤性大脑半球肿胀(ACHS)是脑损伤严重并发症之一，具有较高的致残及致死率，严重威胁患者生命安全，影响其预后恢复，为家庭及社会带来沉重负担。相关研究证实，积极有效的外科手术治疗是促进ACHS患者病情转归、降低其颅内压、延长其生存周期、促进神经功能恢复的关键[1]，如何选择最佳术式以提升临床治疗效果、全面改善患者预后水平也成为各学者探究的热点话题。本文探讨标准大骨瓣减压术对脑外伤后急性大脑半球肿胀患者颅内压及神经功能的影响，现报告如下。……