头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病不同持续时间对神经系统保护的影响

轩 妍

海南省妇幼保健院新生儿科 海口 570206



头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病不同持续时间对神经系统保护的影响

轩 妍

海南省妇幼保健院新生儿科 海口 570206

目的 比较头部亚低温不同持续时间治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对神经功能的影响。方法 选取我院收治的80例中重度HIE新生儿按照随机平行分组法随机分为48 h组与72 h组各40例，比较2组新生儿近远期疗效、并发症及预后情况。结果 48 h组28 d时NBNA评分、6个月时Bayley评分均较同期72 h组明显降低(P<0.05)，48 h组患儿病死率明显高于72 h组(P<0.05)，其余相关并发症差异不显著(P>0.05)。结论 头部亚低温疗法持续72 h治疗更有利于提高新生儿近远期疗效、降低病死率，但对相关并发症无明显影响。

头部亚低温疗法；缺氧缺血性脑病；持续时间；神经功能

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症，常见于严重窒息的足月儿。相关资料表明[1]，中度HIE 30%、重度HIE 100%预后不良，因此，减少HIE的发生、提高中重度HIE临床疗效对改善患儿预后有重要意义。亚低温是指采用人工诱导方法将体温下降2～6 ℃，以达到减少脑组织神经损伤目的，是当前临床用于治疗中重度HIE的有效方法。但目前对亚低温治疗HIE持续时间并未作出明确规定，仍存有争议[2]。本研究旨在探讨不同持续治疗时间对中重度HIE患儿神经功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 纳入标准 (1)符合中、重度新生儿HIE的临床诊断标准[3]；(2)出生后6 h内入院；(3)出生体质量≥2.5 kg；(4)患儿胎龄≥37周；(5)Apgar评分1 min≤3分，并延续至5 min仍≤5分；(6)存在典型神经系统症状，如意识改变、肌张力改变、原始反射异常等；(7)患儿家长知情同意并签署知情同意书。……