妊娠高血压综合征护理方法及护理效果分析

谢贵玉

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.155

[摘要] 目的 研究分析妊娠高血压综合征护理方法及效果。方法 选取2015年1月—2016年1月该院收治的妊娠高血压综合征患者80例，随机将患者分为观察组40例与对照组40例。观察组给予心理护理、饮食护理、健康教育、用药护理以及病情护理等全方位综合护理干预，对照组给予常规护理干预。将两组患者护理满意度以及护理效果进行对比。结果 两组患者经过护理后，观察组的相关患者或观察组患者的家属对护理服务的总体满意度为97%，对照组患者以及其家属对护理服务的总体满意度为80%，所以观察组患者及其家属对护理服务的总体满意度明显要高于对照组（P<0.05）。观察组患者的治疗后总有效率为97.50%，对照组患者治疗后的总有效率是80%，两组比较观察组患者治疗的总有效率要明显高于对照组（P<0.05）。护理后观察组apgar评分为（9.65±0.91），对照组apgar评分为（8.02±1.11），观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠高血压综合征患者实施全方位综合护理干预，不仅可以明显增加胎儿的存活率，还可以提高患者的护理满意度，值得临床广泛推广及应用。

[关键词] 妊娠高血压综合征；护理方法；护理效果；满意度；胎儿存活率

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0155-02

妊娠高血压综合征是妊娠期女性所特有而又非常多见的疾病之一，其发病率较高，且逐年攀升。如果护理不当可能导致疾病进一步加重，终止妊娠，甚至母婴死亡[1]。高质量的护理在此病的控制中尤显重要，如何找到科学的护理方法，来有效的控制疾病进一步发生，提高妊娠高血压患者的生命质量，降低母婴死亡率，是当前研究的重点之一。近年，全方位综合护理在妊娠高血压护理工作中被广泛应用，并取得满意的效果。为了再次研究全方位综合护理对妊娠高血压综合征的护理效果，该文以该院近期收治的80例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，并对其中部分患者实施综合护理，以观察该组患者的护理应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文所选取的相关患者均为该院妇产科在2015年1月—2016年1月所收治的患者，其例数总共有80例，其中初产妇59例，经产妇21例。采用随机数字表发将患者分为观察组40例与对照组40例。观察组患者中年龄最大36岁，最小为23岁，平均年龄（29.95±4.65）岁，孕周为21～39周，对照组患者中年龄最大37岁，最小为22岁，平均年龄（28.66±4.85）岁，孕周21～38周，所有患者均符合WHO妊娠高血压综合征诊断标准，所有受试者及其家属皆签署知情同意书。观察组与对照组，两组患者在年龄、病况、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有比较价值。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 该组给予基本的血压控制，降压解痉，利尿扩容等常规护理。

1.2.2 观察组 该组在常规护理的基础上给予全方位综合护理。包括：心理护理、饮食护理、健康教育、病情护理以及用药护理，具体如下：心理护理：无论是初产妇还是经产妇，妊娠期都会有一定的紧张、焦虑等情绪。尤其是初产妇，第一次经历妊娠，毫无妊娠经验，得知自己有妊娠高血压，更是容易恐慌、惊惧，不知如何是好。护理人员应该及时对患者进行心理疏通，加强与患者的沟通，了解患者的疑虑所在，耐心解除患者疑虑[2]。鼓励安慰患者，告知患者要对自己和宝宝有信心，讲解妊娠高血压治疗成功的案例，建立患者的康复信息[3]。交流时注意态度和蔼，言语轻柔，建立良好的护患关系，提高患者的信任度，以便更好的对患者进行心理护理。饮食护理：遵照医嘱，并依据患者的个人喜好，制定健康的饮食计划，并监督患者按照计划进食。一般以高蛋白、高维生素食物、容易消化为主，宜清淡忌辛辣刺激食物，多摄入新鲜蔬菜和新鲜水果，蔬菜每天尽量达到500 g以上，水果至少在200～400 g之间。另外还需注意，饮食要保持低脂肪，低碳水化合物，少盐，少食多餐，形成健康的习惯[4]。

健康教育：大部分患者属于初产妇，对妊娠知识一知半解，对妊娠高血压更是了解甚微。治疗前，患者容易对药物治疗产生疑虑，害怕药物治疗对胎儿造成伤害，抗拒用药。护理人员应该告知患者合理用药对母婴的好处，对患者讲解相关疾病知识，如疾病的病因、表现、危害和预防方法等，发放与妊娠有关的宣传手册，组织学习观看妊娠高血压预防、治疗以及护理的视频，告知患者注意事项以及积极治疗的好处，给患者讲解治疗的基本原理和注意事项，使患者科学的、正确的看待疾病，积极主动配合治疗和护理工作[5]。病情护理：护理人员必须严密监测患者的病情变化，随时检查患者以及胎儿的生命体征，定时测量患者的血压、尿量，测量胎儿的胎心、胎动，避免胎儿宫内缺氧。随时关心并询问患者的自身感觉，耐心倾听患者的主诉，如果发现有疾病加重或者其他并发症发生的情况，如患者有恶心呕吐、头晕眼花等症状时，必须立刻告知主治医师，及时采取救治措施，必要时需要考虑是否采取终止妊娠的救治方式。用药护理：如果患者有痉挛现象时，给予患者硫酸镁解挛药物；呼吸困难患者，可给予抗胆碱药物；如果患者出现血压持续升高，护理人员应该给予降压利尿药物，给药的同时还要对患者的尿量和尿蛋白进行检测，避免并发肾功能疾病。降压药物在降低血压的同时，也有可能造成子宫胎盘的血流量减少，因此在使用时必须根据患者病情，合理控制药量。

病房护理：保持病房安静、整洁、干净，保证患者呼吸通畅，帮助患者取正确的坐卧姿势，一般取左侧卧位，可以防止子宫压迫大血管，促使脚下流入心脏的大静脉血管保持通畅，减轻水肿现象，改善妊娠高血压综合征的临床症状。保证病房通风良好，减少探视人员的数量，降低各种医疗器械的声音，操作医疗器械时，动作轻柔、精准，避免操作失误，加重患者的痛苦。

1.3 疗效评价

显效：经相关治疗后，患者的相关临床症状完全消失，血压也恢复到正常水平，胎儿顺利出生，母子平安；有效：患者的相关症状有明显改善，且血压状况也有明显降低，胎儿存活；无效：患者经过相关护理措施后，相关临床症状无明显好转，血压持续升高，孕妇死亡或胎儿死亡。

1.4 观察指标

观察记录所有患者临床症状、血压变化情况、apgar评分以及胎儿存活率等。

1.5 统计方法

先应用Excel统计表格，对相关数据进行整理，并计算出百分比数据，然后将计算结果带入SPSS19.0统计软件中进行数据处理，采用χ2检验方式进行数据对比比较，若比较结果显示P<0.05，则表示两组数据之间差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗效果为：显效21例，占52.50%，有效17，占42.50%，无效2例，占5%，总有效38，总有效率为，95%；对照组患者的治疗效果为：显效16例，占40%，有效16，占40%，无效8例，占20%，总有效32，总有效率为80%。两组患者疗效比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

通过相关护理措施后观察组apgar评分平均值为（9.65±0.91）分，而对照组患者apgar评分平均值是（8.02±1.11）分，将两组患者带入SPSS19.0统计软件中进行数据处理所得：（P<0.05），所以观察组患者的apgar评分显著高于对照组患者。通过不同的护理方式后，观察组患者对护理服务的总体满意度达到97%，对照组患者对护理服务的总体满意度仅为80%。所以，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

此病除了积极的治疗外，还要配合全方位综合护理，该研究选取该院收治的妊娠高血压综合征患者80例，分别给予患者全方位综合护理干预以及常规护理干预，全方位综合护理组主要从加强对患者的心理护理，使患者积极配合治疗和护理工作；制定饮食计划，促进患者健康饮食，保证患者营养充足；给患者进行健康教育，帮助患者正确的认识疾病；加强病情护理，预防并发症发生的同时，也防止疾病随时变化加重，及时采取救治，从而减少病死率；用药护理，根据患者病情的变化，及时并合理的使用药物，防止疾病进一步恶化；创造舒适的环境，保证患者充足的休息等各方面进行护理干预，使患者的病情得到了有效的控制[8]。全方位综合护理组的总有效率、apgar评分以及护理满意度均明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对妊娠高血压综合征患者进行全方位综合护理，可以明显改善患者临床症状，降低母婴死亡率，提高护理满意度，临床效果显著，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 吕书敏.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床特征及护理方法的探讨[J].中外健康文摘，2014（4）：221-222.

[2] 王朝霞.妊娠高血压综合征患者临床护理方法及其效果分析[J].医学理论与实践，2015（19）：2700-2701.

[3] 吴雪花.心理健康护理在妊娠高血压护理中的应用[J].医学美学美容，2014（9中旬刊）：399.

[4] 朱小慧.综合护理干预在妊娠高血压护理中的应用[J].现代养生（B），2014（8）：214.

（收稿日期：2016-05-29）