广州医科大学第一附属医院微创外科中心泌尿外科,
广东省泌尿外科重点实验室(广州 510230) 张 羽 戚德峰△ 卢穗琳 吴开俊
△通讯作者
输尿管软镜手术辅助机械手臂系统的离体动物实验
广州医科大学第一附属医院微创外科中心泌尿外科,
广东省泌尿外科重点实验室(广州 510230) 张 羽 戚德峰△卢穗琳 吴开俊
目的:探讨输尿管软镜手术辅助机械手臂系统,并开展离体动物实验检验其应用效果,以评估该系统初步临床应用的可行性及安全性。方法:实验组应用该系统遥控输尿管软镜操作,对照组应用传统徒手操作。比较两组人员的操作时间、并发症发生率,GRS评分及培训时间有无统计学差异。结果:实验组平均操作时间更短,分别是313.57±69.69sVS531.53±95.27s,有显著性差异(P<0.001);实验组GRS评分更高,分别是20.97±2.7VS16.13±1.54,有显著性差异(P<0.001);而并发症发生率无统计学差异。实验组所需的培训时间较短,分别是1.62±0.30hVS31.84±8.66h,有显著性差异(P<0.001)。结论:该系统辅助输尿管软镜进行操作的培训时间较传统操作短,学习曲线短,学员进步显著。操作时间较传统操作显著减少,安全性高。
随着医疗保障水平的提高,巨大泌尿系结石的发病率将越来越少,因此,具有出血风险的开放或经皮肾镜碎石取石术将会越来越少被采用,输尿管软镜术等微创方法将越来越普及。我们开展小规模的离体动物实验,以评估该系统的可行性及安全性,为临床应用提供科学依据,为研制一种新的手术器械和临床治疗方案提供重要依据。
1 材 料
1.1 离体动物模型的建立:猪与人类在上尿路系统有较好相似性,故本实验选用小型母猪的离体泌尿系器官,以手术的方式预先植入3枚人体结石至左肾上、中、下盏内,制成离体动物的肾结石模型。
1.2 输尿管软镜手术辅助机械手臂系统:它由吴开俊……